第19章 自診自療——小毛小病不求醫(2)(1 / 3)

手腕下垂無力,或手指關節變得像鳥爪一樣,稱爪狀手;大魚際肌和小魚際肌萎縮明顯,使手掌變平,如同猿猴的上肢,稱之為猿形手。兩者都常見於手臂神經受損。

手指關節腫脹,兩頭小中間粗,且疼痛,活動時疼痛加重,常見於類風濕性關節炎。

閉目直立,雙手平伸,手指張開後出現顫抖,多是甲狀腺機能亢進。

手指端掌麵皮膚皺褶、幹癟,好似手在水中長期浸泡過,常見於急性胃腸道疾病,劇烈、頻繁的腹瀉、嘔吐等症。

手掌部皮膚起水泡、脫皮、伴奇癢,多為手部真菌感染,即手癬;俗稱鵝掌風。

手背皮膚幹皺,各指關節發僵不靈活,一年四季都感冰冷,這是手足冰冷症。

手掌顏色與疾病

正常人的手指豐滿紅潤,手掌呈淡紅色或粉紅色,明潤光澤,氣色調勻。一旦手掌顏色變深或變淺,甚至出現其他顏色,身體多會呈現出某種不適。

手的膚色變深,常見於色素失調症、腸胃疾病。

手掌呈淡白色,常見於貧血、慢性失血。

手掌呈青綠色,常見於血循環障礙。

手掌呈黃色,常見於慢性病症。

手掌呈金黃色,常見於肝髒疾病。

手掌出現紅色網狀毛細血管,常見於維生素C缺乏。

手掌表麵,尤其大拇指根部和小指根部下麵鼓起的地方發紅,似手掌紅斑,常見於肝硬化和肝癌。

手掌呈紅色後又逐漸變成暗紫色,常見於心髒病,並預示病情在逐漸加重。掌色過紅者,有患中風的傾向。高血壓患者如果整個手掌呈紅茶色,可能是腦溢血的前兆。

手掌皮膚像緞子樣柔軟紅潤者,容易患風濕熱或痛風。

手掌的皮下組織瘀血發紺,呈青紫色,常見於嚴重的感染性休克等疾病。

手掌呈黑色,常見於腎髒病。

手掌中間呈黑褐色,常見於腸胃病。

觀指甲顏色巧辨病

1.黃色

多見於甲癬、黃疸、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、胡蘿卜血症等。

2.青色

見於急腹症。此外,指甲出現青色瘀斑,可見於中毒或早期癌症。

3.綠色

部分或全部變綠,可能是長期接觸洗滌劑或肥皂所致。也可能是綠膿杆菌感染。

4.灰色

多見於營養不良、類風濕性關節炎、偏癱或黏液水腫等。

5.棕褐色或黑色

多見於腎上腺皮質功能減退症、黑色素斑、胃腸息肉綜合征,或服用環磷酰胺等抗腫瘤藥物所致。細菌性心內膜炎、旋毛蟲症,有時指甲可見到棕黑色的點狀瘀斑。

6.青紫色

常因為缺氧所致,多見於先天性心髒病、心力衰竭或大葉性肺炎、重度肺氣腫等。

7.紫色與蒼白色交替出現

多是肢端動脈痙攣症。

8.白色

多見於低色素性貧血症;呈毛玻璃樣白色,甚至連指甲根部的淡色半圓形部分也分不清,或在指甲遠端部橫貫一粉紅色線條,可見於肝硬化患者。

觀指甲形態巧辨病

1.指甲增厚

常見於外傷、黴菌感染、銀屑病、先天性厚甲症、毛囊角化症等。

2.甲板剝離

常見於黴菌感染和銀屑病。

3.指甲點凹

最常見於銀屑病,其次為斑禿、肢端皮炎或濕疹、扁平苔蘚等。

4.脆甲

指甲質地鬆脆,有縱脊,容易斷裂,可見於周圍循環障礙、缺鐵性貧血、長期堿水浸泡等。

5.指甲變薄

見於發育缺陷、末梢循環障礙、扁平苔蘚等。

6.豎條紋

多是缺乏維生素A。

7.橫紋

多由缺乏營養引起,心肌梗塞發病前也可出現。另外,可見於腸道感染或肺炎。

8.橫貫的白色線條

多見於砷;鉛等金屬中毒,或霍奇金病、糙皮病等。

9.軟甲

指甲軟而不堅,多是營養不良的表現。

10.指甲隆起

指甲的橫脊和縱脊高度彎曲隆起,多見於慢性肺病、先天性心髒病、甲狀腺疾病、肝硬化、骨折、潰瘍性結腸炎和某些惡性腫瘤等。

11.匙狀甲

指甲變薄,中央凹陷,邊緣翹起如匙,常見於低血色素性貧血、長期缺鐵或甲狀腺功能亢進、腎上腺功能亢進、風濕熱、鉤蟲病、梅毒等症。

12.圓形甲

多見於心髒病、肺病、長期缺氧、肝萎縮、腎衰竭等。

看步態巧辨病

當身體出現不適時,步態也可發生改變,並具有一定的特征。

1.蹣躇步態

行走時搖擺遲緩,像鵝和鴨走路一樣。多見於佝僂病、大骨節病、進行性肌營養不良或雙側先天性髖關節脫位等。

2.醉漢步態

步態紊亂,搖搖晃晃,重心不穩,如醉酒者走路—樣。常見於小腦疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。

3.跨閾步態

行走時,高抬下肢才能起步,跨步小,並使足尖擦地而行。常見於多發性神經麻痹或多發性神經炎。

4.慌張步態

身體前傾,起步慢,隨後越走越快,慌慌張張難以止步。見於震顫麻痹患者。

5.剪刀步態

步行時兩膝相互前後交叉,兩腿牽曳擦趾而行。常見於大腦性癱瘓和下肢痙攣。

6.間歇性跛行步態

行走一定距離後,感到一側或雙側下肢無力,蹲下休息片刻後恢複正常,但再度行走時又會重複出現上述病態。多是由於脊椎管內病變壓迫,或大動脈病變引起的短時間和非持續性的脊髓血液循環障礙所致。

此外,下肢畸形、外傷、關節損害等也可引起不定型的異常步態。

步態正常與否,如同診斷某些疾病的—麵鏡子,—旦發現步態異常,則應及早就醫。