嬰幼兒或者兒童的皮膚嬌嫩，很容易受到傷害，出現皮疹、皮膚瘙癢，甚至皮膚潰爛、流水，臨床上最多見的要數濕疹。
濕疹在嬰幼兒中的發病率很高，而且不容易治愈，常常反複發作，很多家長為此而焦急萬分。
濕熱內盛濕疹多發
為什麼濕疹的發病率這麼高呢？我認為，主要與孩子的體內蘊積了熱邪與濕邪有關係。這裏所說的濕邪與熱邪屬於中醫的內生五邪的範疇。這些濕邪與熱邪不是感受了自然界的濕與熱，而是因為先天體質與後天的飲食所造成的。之所以這樣說，還是來自我對一個感冒病例的治療體會。一個４歲男孩，因反複咳嗽、哮喘來就診。孩子麵色紅潤，口唇幹紅，比同齡人飯量大；流黃黏稠鼻涕，咽部充血，舌質邊尖紅，苔白厚；皮膚瘙癢，頸部、背部有濕疹，個別地方有抓撓出血的痕跡；大便偏幹，這是典型的肺熱咳喘。我給他用了蘇子降氣湯、銀翹散、麻杏石甘湯進行化裁。用藥7天，未再來複診。
等到男孩再一次來看病時，已經是兩個月以後。我一看他有點麵熟，就問：“我以前給他看過？”孩子媽媽說：“兩個月前看過，服藥7天咳喘就好了，另外，孩子的濕疹、皮膚瘙癢也消失了！”我又看了病例記錄，這個方子沒有什麼專門治皮膚病的中藥，全是清熱瀉火、宣肺平喘止咳的藥物。火邪內蘊，熏蒸於肌膚，就會出現皮膚瘙癢。火就能導致皮膚瘙癢，這可不是我發現的，早在兩千多年前的《黃帝內經●至真要大論》中就已經記載了“諸痛瘡癢，皆屬於火”，各種疼痛、瘡、癢，多數由於體內火熱之邪蘊積所致。這些見解都是至理名言，是臨床辨證施治的基本原則。清熱瀉火就能治療皮膚瘙癢。
前些日子，有一個患兒患了非常嚴重的濕疹，患兒母親先到我的門診谘詢，問我能否治皮膚濕疹。因為這屬於皮膚科的範疇，許多患者都去皮膚科治療，我接觸的這類患兒不是很多，但是在我的記憶中基本上每治一個都有很好的療效。《黃帝內經》雲：“謹察陰陽所在而調之，以平為期。”所以我告訴患兒母親，來看一下，應該沒有問題。
初診時我了解到，患兒出生不久就發生皮膚濕疹，發病已11年，而且越來越重。其間家長曾經帶她去過許多大醫院皮膚科，都診斷為濕疹、皮炎。外用內服的中藥、西藥都用過，效果不明顯。患兒時感瘙癢，經常撓抓，嚴重時流血水、流黃水。我檢查發現：患兒左下肢小腿外側有一處皮損，4厘米×4.5厘米，凸出於皮麵1～2毫米，抓痕新鮮，露出肉紅底色。其右側臀部下外側，有一處1.2厘米×1厘米的皮損。患兒體型偏瘦小，雖然麵色不華，但是活潑好動。口唇幹紅，睡眠尚可，大便偏於幹燥，脈平、舌質紅、苔薄。整體來看，仍屬於火熱之邪外攻於皮膚所致。以清熱瀉火為主要治法。麻杏石甘湯加減。
內服方：
麻黃9克生薏米50克生石膏60克甘草9克忍冬藤30克連翹10克當歸12克川芎6克
蟬蛻10克白術30克車前子15克（包）荊防10克
玄參40克生地30克知母20克麥冬30克
白芷15克黃連10克丹參20克
水煎服，日1服。共7服。
外用方：
苦參40克蛇床子30克川椒20克黃柏10克
地膚子30克徐長卿30克冰片0.5克
水煎，用幹淨沙布浸取藥液外敷患處，或用藥液熏洗患處30分鍾。
日1服。
用藥7天，孩子皮膚基本不再瘙癢，皮損處已經結痂，且痂已幹燥。家長甚為高興。孩子藥後無腹瀉。內服方減去荊防，加丹皮10克、山梔12克。外敷藥遵上方。依然上方外洗。
三診時孩子小塊的皮損已消失，大塊皮疹即將痊愈，僅剩新月樣的皮損未愈合。效不更方，繼用7天，孩子皮膚不再瘙癢，皮損痊愈。
生石膏薏米粥寓藥於食，防治濕疹
上述患兒濕疹治愈後家長很高興，問我：“濕疹還會複發麼？”我說：“孩子內火過重，服用這些寒涼之藥，依然沒有腹瀉，如果不注意飲食，或者情緒急躁等，她體內的火邪複燃，還有可能再襲擊皮膚，導致複發。”家長又問我：“是不是與孩子小時候包裹得太嚴實有關？”原來孩子小時候，奶奶怕她涼著，給她包得很厚。我想這應該是有關係的，但是考慮到人家的婆媳關係，我不能這樣說啊，隻好“王顧左右而言他”了。告之內火不僅與孩子的先天稟賦有關，還與後天的飲食、環境有關，一定要注意飲食清淡，多喝溫水。然後我開出了一個食療方：
生石膏薏米粥
生石膏100克生薏米60克大米、小米適量
生石膏加水600毫升，先煎，開鍋後以文火煮30分鍾，關火，沉澱30分鍾，取上清液。然後把淘好的大米、小米、薏米加入上清液中，根據具體情況及個人需要，調節水量。