正文 第5章 一、就醫知識55問(5)(1 / 2)

41.一次性檢查能確定病情的輕重嗎

不要以一次性檢查來確定病情的輕重,從而忽視對病情的經常監測。要堅持醫生檢測與家庭自我檢測相結合,根據病情的變化,及時采取治療措施。在一般情況下,老年高血壓患者要1個月去醫院複查1次血壓,把1個月內的病情如實地通報給醫生,以便及時有效地進行治療。對血壓波動大的老年患者,在家庭護理時,要注意這樣幾種情況:一是要注意早晨血壓急劇升高的現象;二是注意季節、氣候、情緒及體力負荷強弱的變化;三是在降壓治療過程中,要注意老年高血壓患者中的體位性低血壓情況。特別是在臥位起床或站立時要加強監護,防止血壓降得過低;四是注意有的患者到醫院就診時顯示高血壓,回到家中血壓就正常的“白衣高血壓”現象。

42.為何繼發性高血壓宜先治好原發病

有些病人患的是繼發性高血壓。繼發性高血壓是由於其他疾病引起的高血壓。增高的血壓是這種疾病的一個症狀。如果未將原發疾病治好,單純采取降壓措施,是沒有效果的。因此。對於發病年齡較輕,特別是在30歲以下者,對於腎髒病史者,對突然血壓增高而沒有家族史者,要考慮到是否並有繼發性高血壓,或本身就是一個繼發性高血壓病患者,對於這種病人,應首先治療原發病,一旦原發病好了,血壓也自然恢複到正常範圍。

43.找值得自己信賴的醫生重要嗎

患者就診前的精神準備和患者與醫生間的信任關係是非常重要的。

如果患者與醫生間不能建立起信任關係的話,患者的疾病多無法治愈。患者所表述的痛苦不僅包括由疾病本身引起的身體上的痛苦,也包括患者精神上的痛苦。

如果患者能夠信任醫生的話,即使疾病本身引起的身體上的痛苦程度相同,但患者精神上的痛苦由這種信任感而消除,那麼患者的疾病也會很快得以治愈。

如果患者滿懷疑心地來就診的話,即使疾病本身得以治愈,但仍會殘留精神上的痛苦,不得不長時間地處於苦悶的狀態。因此,從患者的立場來考慮,最好在就診時選擇值得信賴的醫生。選定醫生後,應該服從醫生的全部治療方案。一名優秀的醫生肯定會給予患者可以接受的合理的詳細說明。

44.為什麼應正確地回答醫生的問題

在規定的診查時間內,對醫生的提問是猶猶豫豫地回答,還是痛快地回答,不論從醫生方麵,還是從患者方麵,所提供的信息都是有很大差別的。因為問診順利進行的話,醫生就可以更快、更準確地診斷。

因為高血壓病的發病原因有很多種,而且個人的生活方式和習慣對疾病的發生和發展有很大的影響,詳細了解生活習慣,對診斷和治療來說都是非常重要的。此外,醫生還會問及近親的病史和死因,即家族史,用來判斷患者的高血壓病是否帶有遺傳因素。醫生的提問不是因為好奇,而是有一定意義的。如果有疑問可以問醫生“這些事有什麼聯係嗎?”有了疑問卻不提出,就隻能留下疑慮。為了醫患之間的信任,最好把疑問和不安說出來。

45.以症狀的輕重來估計血壓的高低可靠嗎

有不少高血壓患者,不論是在早期或已有嚴重的高血壓,都沒有自覺症狀,甚至是在發生中風或因患其他疾病測血壓時才發現。相反,有些人極其敏感,尤其是更年期的婦女,血壓並不太高,卻有十分明顯的症狀。因此症狀與血壓升高水平有時並無一致的關係。高血壓患者不能以症狀的輕重來估計血壓的高低而決定藥物的服用劑量。

46.定期測血壓有什麼重要性

定期測量血壓是高血壓病患者日常生活中應當重視的,是指導用藥的“金鑰匙”。許多高血壓病患者不重視血壓的定期檢查,常常僅憑自身感覺來判斷血壓的高低,或作為藥物治療的指征,這樣是十分有害的。高血壓病患者不注意定期檢測血壓,是導致病情加重或產生並發症的重要原因。

一般情況下,高血壓病患者在血壓升高時,常會感到頭暈頭痛、無力等,但由於長期處於高血壓或波動性較大的情況下,患者逐漸適應了高血壓狀態,反而感覺頭暈等症狀減輕。此時,若不借助血壓的定期檢測來指導用藥,則很容易在某些特殊誘因促發下,產生嚴重的心、腦、腎等並發症,甚至會有致命的危險。根據揚州一家醫院提供的資料,因高血壓導致腦出血者占中風病例的50%左右,其中未能定期檢測血壓者則遠遠超過50%。這說明高血壓病患者平時檢測血壓是極其重要的。實際上患高血壓病並不可怕,患者如能做到每隔一段時間測量1次血壓,根據情況調整用藥,不僅可以獲得藥物治療的最佳效果,而且可以把血壓控製在理想水平,防止意外發生。

至於如何確定測量血壓的周期、時間,應因人而異。長期用藥且血壓波動不大的患者,至少每月測量1次血壓;而血壓難以穩定且處於藥物使用調整階段的患者,則至少每周測1次血壓;特殊情況更應遵照醫囑及時進行測量。隻有定期測量血壓,做好高血壓病患者的血壓監控工作,才能最大限度地降低高血壓病給機體帶來的危害。