問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。
當肝有問題的時候，這個是相生，第一個會影響到脾髒，可是你怎麼知道肝有問題呢？我們中醫呢，這個上工治未病，不單是我們知道肝病會傳脾，而是要知道這個人要發肝病，這個肝有問題，不是說要靠檢驗，看這個肝的指數是多少，不是這樣的。
肝呢本身，是晚上一點到三點，在針灸來說是它氣血流注的時間，亥焦子膽醜肝通，醜時開肝。所以你如果晚上一點到三點不能睡覺，這就已經要注意你的肝髒。
那肝呢，我們所謂經方家呢，我們治肝呢，我們一定要治大腸，因為肝髒是這樣子，這肝髒下方呢，有個血管通到大腸，所以我們肝髒有兩個地方排泄，一個是膽，排膽汁出來，一個是肝髒從這邊也可以進入大腸，這樣子的時候，有宣泄的管道。所以我們治療肝髒，要把肝髒裏麵的壓力，就是所謂的“積毒”，我們肝髒是解毒之髒，能夠把它宣泄掉的時候我們可以從大腸走。所以說，我們要隨時要保持大便的通暢，當你有便秘的時候，我們就已經要注意到肝髒了，不單單是說，老師：大承氣，小承氣，大柴胡哦。這種清肝的清大便的藥，還有呢，注意的是小便的顏色，肝病呢，在發肝病之前小便的顏色都比較黃。那病人都比較沒有胃口，這時候呢，你已經知道他肝有問題了。況且飯前呢，吃飯的時候，肚子不會很餓。那手掌拿起來看，手掌要粉紅色，我們在介紹傷寒的時候介紹過，慢慢變成深紅到暗紅，那肝髒裏麵已經有問題了。所以，當我們知道肝髒有問題的時候，如果實脾，實脾的目的是什麼？就是把病阻止在肝髒，它不會再傳。就是到此為止，停住。這就是實脾的目的。
比如，臨床上我們常常看到，如果腎髒有問題的時候，我們要去治心，一定要強心，對不對，因為它會影響到。腎，如果腎水去生木，這是正常的，會去相生的，那腎水，如果腎髒有問題的時候，水不去生木了，水直接跑到心髒裏麵來了，這就是腎髒會出現問題。所有，比如說西醫說是洗腎，實際上就是說洗心麼，血裏麵有毒素在裏麵，把血透析，把它那個毒素去掉。
老師：你怎麼知道腎髒有問題？我們手掌拿起來看的時候，在針灸講的時候，手掌中心是不是心包經的勞宮穴，再過來是不是少府，手少陰心經的少府穴，這是心髒。所以病人，當水進入心髒的時候，腎水來克心的時候，手掌就會發黑發青色。所以你手掌翻開來看的時候，不要隻看見什麼生命線，感情線，你在看你有幾個老婆，你又不是算命！要你給他看病，雞同鴨講！一看，老師：他腎髒有問題。黑的，太紅，肝髒有問題，掌心是黑的，腎髒有問題。那你給他吃藥的時候，越吃越黑，對不對，越吃紅變回來，黑的退掉了，對不對。
那你想想看，腎水會淩心，什麼東西會入心呢？苦味的，藥味道很苦的會入心髒。所以，黃連，老師那個黃連最苦了。然後我們把神農本草經打開一看，黃連是什麼--解毒。我們經方家我們會用黃連來解腎髒的毒。腎髒的毒如果跑到心髒裏麵去了，代表血液裏麵很多的尿，尿毒在裏麵。會造成很危險的情形。這個時候我們用什麼？用黃連去解。臨床上看的很好玩哦。有的病人很固執，美國人來的時候坐個輪椅，10年前，西醫就給他說，你該洗腎，他就堅持不洗。堅持不洗。那跑到找別的中醫看，反正是找，找了半天，還是黑的。但他就是不洗腎，堅持不洗。那後來，實在人家看不過去了，爛的中醫學校治了10年。旁邊有個同學看此人很難過，遞張名片，你去找他去看好了。這個病人就跑來找我了。那一進來手掌還是黑的，臉還是黑的，可是他就是沒有洗腎，也沒有死啊！臨床上我們看過，37年的乳癌，多久了？37年前就被查出乳癌，也沒有死啊，什麼開刀化療都沒有做啊？結果按照西醫的開刀化療治的死的更快。那這個人也沒有洗腎啊，好好的啊！那所以說洗腎，到底要什麼階段？必須要洗腎或者怎麼樣？還有個疑問。
當你的毒素進入心髒了以後，心本身是不受邪的，那現在邪跑到心髒裏麵來的時候，心火就不能夠生脾土。這時候病人水在心髒，心髒是火啊。現在很多水在裏麵啊，心太冷了，這時候對脾土是壓力，所以說，病人會嘔吐的很嚴重。所以病人在腎髒衰竭之前有兩個很大的症狀，嘔吐不止，吃東西下去就吐；頭目昏眩，因為毒氣往上升跑到腦部去了，這個會有暈眩的現象。當你開始幫他治療的時候嘔吐也沒了，暈眩也沒了，代表好轉了。還有呢，脾藏意，當你心髒功能回來的時候，脾髒功能會跟著恢複，所以我們治療腎髒病的時候，我們是在治療心髒。所以呢，見腎之病呢，我們知道腎會傳心，我們就是當先實心，把心髒先強起來，就這樣，以此類推。強心的時候，病人的脾土會受惠，因為心為脾之母，這個時候便意就回來了，小便的便意。腎髒有病的人，他不知道他要小便那，他肚子脹，膀胱漲的很重，但是沒有便意，一點意念都沒有。這個時候你，吃了你的藥，病人還是沒有便意，代表病人沒有救過來。如果吃了你的藥，病人小便開始自己會排了。一個病人，如果你原來是，你不用去看酸尿毒指數是多少？他原來沒有便意，小便排不出來，很危險呢。吃了你的藥以後，小便開始正常了，一天下兩三千cc，看你喝多少水了，小便才很正常。這個時候，我們知道他可以排尿了，不用洗腎，就不需要洗腎了。手掌抓起來一看，那個黑的都退掉了，當然，我們還有其他的診斷那。我隻是在這裏，介紹到這個地方的時候，跟諸位稍微提了一下。