講座七：病同地不同——不同地域的同病不同醫 傳統醫學重要治病理念——因地製宜
“因地製宜”這個成語出自《吳越春秋·闔閭內傳》，話說春秋末年，伍子胥逃到吳國，吳王很器重他。一次，吳王征詢伍子胥有什麼辦法能使吳國強盛起來，伍子胥說：“要想使國家富強，應當由近及遠，按計劃分步驟做。首先要修好城市的防禦工事，把城牆築得既高又堅實；其次應加強戰備，充實武庫，同時還要發展農業。充實糧倉，以備戰時之需”。吳王聽了高興地說：“你說得很對！修築城防，充實武庫，發展農業，都應因地製宜，不利用自然條件是辦不好的”。果然，通過這種“因地製宜”的措施，吳國很快地強盛起來。所以說不管做什麼樣的事都要根據不同地域的具體情況，製訂與之相應的措施，養生治病亦是如此。
《黃帝內經》中的治療法則
三千多年前的醫學巨典《黃帝內經》中早就提出了“因地製宜”的中醫治療法則。《黃帝內經·異法方宜論篇》中記載，黃帝問：“醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？”意思是：醫生給人治病，相同的病但是治療方法都不一樣，病人的病都能治好，這是為什麼？
岐伯對曰：“地勢使然也。”意思是說：因為人們居住的地理環境不同，所以體質不同，治療方法也不同。
岐伯繼續說：住在東方的人，喜歡吃魚類海鮮，口味重，吃魚多會產生內熱，鹹味重會使人傷血，當地人皮膚黑，肌膚鬆疏，容易發生癰腫如癤子、痤瘡一類的病，這類患者適合用砭石（相當於現在三棱針一類的器具）治療；住在西方的人，環境多風沙，土強水硬，多吃肉脂美食，人多肥胖，外邪不易侵犯，但內髒容易發生疾病，所以需要用峻烈的藥物來治療；北方地區，氣勢寒冷，人們常遊牧野居，以畜乳為食，這樣內髒常受寒邪，容易發生脹滿的病如胃脹等，治療上最宜用艾灸燒烤；南方地區，陽光充沛，雨水多，地勢低窪，水土潮濕，居民喜歡吃發酵的食品，人的皮膚致密而帶赤色，易於發生拘攣濕痹如風濕等病，在治療上適合使用針刺；中央地區，地勢平坦多濕，水土肥美，萬物昌盛，居民食物廣雜，而且勞動的少，所以容易發生痿厥寒熱等病如各種功能萎縮的疾病，治療上應該用導引按摩。
在這本書中，岐伯強調了好的醫生應參合各種治法，針對病情，給予恰當的治療。如西北方天氣寒冷，其病多外寒裏熱，應散其外寒，而涼其裏熱；東南方天氣溫熱，因陽氣外泄，故易生內寒，所以應收斂其外泄的陽氣，而溫其內寒，這是所謂的“同病異治”，就是指同樣發病，因地域不同而治法不同。
疾病需因地而治
人體中所存在的全部化學物質，都來自土壤、空氣和水。由於不同地區之地殼中所含的化學成分不同，因此水質與土質成分也隨之不同，從而使各地域的人群擁有了不同的體質。《黃帝內經》異法方宜論篇中就講到東方之人易患癰瘍，西方之人其病生於內，北方之人藏寒生滿病，南方之人易病攣痹，中央之人易病痿厥寒熱。說明地區方域不同，就容易發生某些地區性疾病，從而揭示了地理環境與疾病的發生有密切關係。所以疾病的治療必須因地而異。
有這樣一個事例：張先生在京城某著名醫學院求學，師從學院資深中醫老教授。老教授出身京城中醫世家，對用方遣藥深有研究，所以平日裏張先生在學習上兢兢業業，深怕錯過了每一次學習的機會。老教授也對這位勤奮好學的弟子十分喜愛，每次出診治療時都把張先生帶在身旁，給張先生創造了許多學習的機會。張先生也十分重視和珍惜這些機會，把每次病人的病狀以及老教授的病方都詳記於冊，回頭研讀推敲。