老教授對慢性腎病的治療最為擅長，在全國都大有名氣，他針對其中脾腎陽虛者，輒用附、桂之類藥材，其附子常用達15～30克，讓病人持續服用數月或者幾年，療效非常之好，基本上每位病人都有不同程度的好轉，其中治愈者的不計其數。對於這些治療經驗張先生都牢記於心，感覺頗有收獲。
畢業後張先生返回老家上海，進入了一家中醫醫院工作。平日裏謹記老教授之教導，對工作一絲不苟，對病人關愛有加，學以致用使得張先生接觸的病人逐漸多了起來。一些慢性腎病的患者聽說張先生師出老教授，都紛紛前來求診。張先生按老教授的經驗與自己的實踐對病人一一診治，同樣以附、桂之類藥材為方，其中以附子15克佐於方中。但幾天後有些病人竟然出現了鼻衄、牙齦痛、咽喉痛，或者口幹便秘等不良反應。張先生百思不得其解，遂問其師老教授，才知乃附子過量之故。
老教授說，京滬兩地的自然條件，地理環境，水土氣候都有很大的差別，因此兩地人的體質各有不同，上海人對辛熱之品耐受性比北京人差一些，而附子辛、甘，屬大熱之物。所以隻要酌情減少附子的用量，自可藥到病除。老教授還說，由於各地人的體質不同，所以對治療方法的要求十分嚴格，隻有積累行醫經驗，才能正真做到辨證施治。要求張先生在治療的時候不可拘泥於單一的藥方，對所學的知識要靈活運用。
張先生聽從老教授教誨，在充分了解京滬兩地人群體質差別的基礎上對症施治，最終成為了一名知名的醫師。
《醫學源流論》中說：“人稟天地之氣以生，故其氣隨地不同。西北之人氣深而厚，凡受風寒難於透出，宜用疏通重劑；東南之人氣浮而薄，凡遇風寒，易於疏泄，宜用疏通輕劑；至交廣之地，則汗出無度，亡陽尤易，附桂為常用之品。若中州之卑濕，山峽之高燥，皆當隨地製宜”。說明了對於同一種病症，各地療法以及用藥的藥量都有明顯的差異，把握好這種差異，才能要到病除，對疾病起到根本性的治療作用。
對於用藥的藥量，張錫純在《醫學衷中參西錄》中就說得更為細致：“如大江以南之人，其地氣候溫暖，人之生於其地者，其肌膚淺薄，麻黃至一錢即可出汗，故南方所出醫書不過一錢之語；至黃河南北，用麻黃約可以三錢為率；至東三省人，因生長於嚴寒之地，其肌膚頗強厚，須於三錢之外再將麻黃加重始能得汗，此因地也。”由此可以看出，?對於同一種病症，再考慮發病原因、發病症狀、發病時節的基礎上，還要考慮發病的地域。
小提示：
中國傳統中醫藥學具有濃厚的地理思想特色。它從整體觀念出發，運用變易的思維方式，在充分考慮自然地理環境不同的基礎上，了解人體生理功能、病理變化不同和藥材功效的差別、從而總結出同樣的病症在不同地域的治療方法。所以我們在養生治病的時候不僅要重視人的地域差異、也要考慮藥材是否道地。同一個地域，生態環境從古至今在不斷的發展變化，應當靈活的理解和運用古醫籍中的理、法、方、藥，對各地臨床辨證施治的經驗不可拘泥，做到因地製宜。