講座七：病同地不同——不同地域的同病不同醫 地域不同體質各異
陰陽五行論氣候
我國幅員遼闊，地質結構複雜，不同的地域，具有不同的氣候特點，這一點早在遠古時期就被人們所認識。《黃帝內經》陰陽應象大論篇中就運用五行學說概述了我國五方氣候的基本特點：“東方生風，風生木”；“南方生熱，熱生火”；“中央生濕，濕生土”；“西方生燥，燥生金”；“北方生寒，寒生水”。
? ? 另外《黃帝內經》五常政大論篇中還運用陰陽理論，解釋了地域有南北高下之不同，氣候亦有寒熱溫涼之差異：“東南方，陽也。陽者，其精降於下，故南方熱而東方溫。西北方，陰也。陰者，其精奉於上，故北方寒而西方涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱”。
東南西北話體質
不同的地域，氣候、水質、土質、物產等均不同，人們的生活習慣，飲食結構受其影響也各不相同，長期居住在這些地域的人們，便形成了他們各自的地域性體質類型。比如《黃帝內經》異法方宜論篇中就提到：“東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理。”“西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形。”“北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽。其民樂野處而乳食。”“南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕故其民皆致理而赤色。”“中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民雜食而不勞。”這些內容初步概括了中國遠古時代，東、南、西、北、中五方的地形、地貌、水土、氣候、物產以及人的生活習俗、體質等特點。
元代著名醫家朱丹溪也認為：“西北之人，陽氣易於降；東南之人，陰火易於升。”也強調了西北地域屬陰，所以氣候較冷；東南地域屬陽，所以氣候較熱。由於地理氣候之不同，人的體質不同。人的體質直接影響到人健康與壽命。《黃帝內經》五常政大論篇中通過：“東南方，陽也。陽者，其精降於下。”“陽精所降，其人夭。”“西北方，陰也。陰者，其精奉於上。”“陰精所奉，其人壽。”告訴人們：東南方陽氣有餘，陽精自上而下降，所以氣候溫熱，人的壽命較短；西北方陰氣有餘，陰精自下而上奉，所以氣候寒涼，人的壽命較長。
地域人群體質現狀
人的體質與他所處的自然和社會環境密切相關，其飲食結構、風俗習慣、宗教信仰、生存環境，都會影響到個體體質。我國東部地區濕熱體質較多；南部地區濕熱體質和血瘀體質較多；西部地區氣虛體質、陰虛體質較多，陽虛體質較少；華北地區濕熱體質較多；東北地區氣虛體質、陽虛體質較多。
氣虛體質在西部和東北較多，可能與西部高海拔地區低氣壓、低氧分壓的特殊地理環境，以及東北冬季長、春秋氣溫比較低有關。陰虛體質在西部較多，可能與西部地區多風、幹燥、強紫外線輻射等特殊氣候環境有關。濕熱體質在南部和東部較多，可能與南部和東部地區高溫多雨，易釀生濕熱，且經濟發達，老百姓生活相對富裕，常吃熱量大的飲食有關。綜合上述因素，在治療疾病的時候必須考慮到由於地域環境帶來的體質差異。
小提示：
在自然界中，如果氣候溫暖，則萬物生長快，收成比較早；如果氣候寒涼，則萬物生長慢，收成比較晚。通過這一現象我們不難看出“早成熟，早衰退；晚成熟，晚衰退”這個道理。說明了地域不同，氣溫不同，影響了萬物生成速度，所以說人體的健康長壽地域氣候環境也有著必然的聯係。