問寒熱
1、惡寒發熱（外感表證）的臨床表現及其臨床意義：
①惡寒重，發熱輕：無汗、頭身疼痛、脈浮緊等症——風寒表證(外感風寒)。
②發熱重，惡寒輕：微汗出、麵紅、咽喉腫痛、脈浮數等症——風熱表證(外感風熱)。
③發熱輕，惡風自汗：自汗、脈浮緩等症——傷風表證(表虛證)。
2、但寒不熱的臨床表現及其臨床意義：
①新病惡寒：病人突然感覺怕冷，且體溫不高——(1)某些風寒表證的發病初期。(2)裏實寒證。
②久病畏寒：病人經常怕冷，四肢發涼，得溫可減——裏虛寒證。
3、但熱不寒的臨床表現及其意義：
①壯熱：特征——高熱持續不退＞39℃——兼見麵赤，煩渴，大汗，脈洪大——屬裏實熱證。
②潮熱：發熱時如潮汐之有定時。
(1)日晡潮熱(亦叫陽明潮熱)：常於申時即日晡(下午 3—5時)之時發熱明顯，或熱勢更甚——主胃腸燥熱內結之證。
(2)濕溫潮熱：身熱不揚(肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手)，午後明顯——為濕溫內盛。
(3)陰虛潮熱：特征為發熱如潮汐之有定時，午後或入夜低熱，常表現為骨蒸潮熱，兼見盜汗，顴紅，五心煩熱，口燥咽幹。
(4)微熱：發熱不高＜38℃，或自覺發熱，見於氣虛、血虛、陰虛、氣鬱、小兒夏季熱等。
4、寒熱往來的臨床表現及其意義：
①寒熱往來無定時：惡寒與發熱交替發作，無時間規律。常伴有口苦、咽幹、目眩、胸脅滿悶、不欲飲食、脈弦等症。見於少陽病——邪正交爭於半表半裏之間，邪勝則惡寒，正勝則發熱。
②寒熱往來有定時：惡寒戰粟與高熱交替發作，每日或兩三日發作一次，發有定時。兼頭痛劇烈、口渴、多汗等症。見於瘧疾——瘧邪潛於膜原，內入與陰爭則惡寒，外出與陽爭則發熱。
問疼痛
問疼痛的性質：(1) 脹痛：氣滯。但頭目脹痛，則多因肝火上炎或肝陽上亢所致。(2) 刺痛：瘀血。(3) 冷痛：寒。(4) 灼痛：熱。(5) 重痛：濕。(6) 酸痛：濕、虛。(7) 絞痛：寒或有形實邪阻閉氣機。(8) 空痛：虛。(9)隱痛：虛。(10) 走竄痛：氣滯或風邪。（11）固定痛：瘀血。(12)掣痛：多因筋脈失養或筋脈不通。
問頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要點及其臨床意義：
1、 頭痛：
①陽明經頭痛——前額連眉棱骨痛。
②少陽經頭痛——頭兩側痛。
③太陽經頭痛——後頭部連項痛。
④厥陰經頭痛——巔頂頭痛。
⑤太陰經頭痛——全頭重痛。
⑥腦中痛或牽及於齒屬少陰經頭痛。
2、胸痛：
①胸痹：胸痛憋悶、痛引肩臂。痰瘀阻滯心脈。
②真心痛：胸背徹痛劇烈，麵色青灰，手足青冷，心脈急驟閉塞所致。
③肺熱病：胸痛，咳喘，壯熱麵赤，為肺熱。
④肺癆：胸痛，顴赤盜汗潮熱，為肺陰虛。
⑤肺癰：咳吐膿腥臭痰，為熱壅血敗肉腐成膿。
3、脅痛：脅痛多與肝膽病變有關。
4、胃脘痛：指上腹部，在劍突下是胃所在的部位，故又稱“胃脘”。
①實證多在進食後疼痛加劇，虛證多在進食後疼痛緩解。
②胃脘突然劇痛暴作，出現壓痛及反跳痛者，多因胃脘穿孔所致。
③胃脘疼痛失去規律，痛無休止而明顯消瘦者，應考慮胃癌的可能。
5、 腹痛：臍以上為大腹病，屬脾胃。臍以下為小腹病，屬腎、膀胱、大小腸、胞宮。
①小腹兩側為少腹病，屬足厥陰肝經。
持續性疼痛，陣發性加劇，伴腹脹、嘔吐、便閉者——多見於腸痹或腸結，因腸道麻痹、梗阻、扭轉或套疊，氣機閉塞不通所致。
②全腹痛，有壓痛及反跳痛者——多因腹部髒器穿孔或熱毒彌漫所致。