又稱屈光不正（refractive error）。屈光不正包括近視、遠視和散光。
一、近視
近視是指眼在調節靜止狀態下，平行光線經眼的屈光係統屈折後，焦點聚集在視網膜前，稱為近視。臨床上近視眼分為輕度近視＜-3.00 D，-3.00 D≥中度近視≤-6.00 D，高度近視＞-6.00 D。D是用來表示屈光作用的單位，稱屈光度。
【病因及發病機製】
近視眼的病因還未完全明確，可能與以下因素有關。
1.遺傳因素 高度近視為常染色體隱性遺傳，中低度近視可能為多因子遺傳。
2.發育因素 嬰幼兒時期眼球前後徑短，為生理性遠視，隨著年齡增長，眼球各屈光成分協調生長，逐步變為正視。如眼軸過度發育，即成為軸性近視。
3.環境因素 主要與長時間近距離用眼有關。此外，營養成分的失調、大氣汙染、微量元素的不足，以及教具不符合學生的人體工程力學要求等，也是形成近視的誘發因素。
【臨床表現】
1.遠視力減退，看遠物模糊，看近物清楚。
2.可出現因調節與集合不協調而引起的眼疲勞症狀，病人表現為眼脹、頭痛、惡心等。
3.飛蚊症常出現於中度以上的近視，常有不同程度的玻璃體變性、液化及混濁，自覺眼前有黑點飄動，似飛蚊狀。
4.兒童病人可產生外斜視，這主要是由於患眼在閱讀時不用或少用調節，造成平衡紊亂即產生眼位變化，表現為外隱斜和外斜視，斜視眼為近視度數較高的眼。
5.可出現眼底改變，高度近視可引起眼底退行性變化，有豹紋狀眼底、近視弧形斑、脈絡膜萎縮，甚至鞏膜後葡萄腫、黃斑出血等。周邊部視網膜可出現格子樣變性和產生視網膜裂孔，嚴重者可發生視網膜脫離。
【輔助檢查】
屈光檢查可以確診。
【治療要點】
1.假性近視可使用睫狀肌麻痹劑治療。
2.近視矯正方法
（1）屈光矯正 佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡（隱形眼鏡）。
（2）屈光手術
1）角膜屈光手術：分為非激光手術與激光手術。非激光手術包括放射狀角膜切開術（RK）、表層角膜鏡片術、角膜基質環植入術；激光手術包括準分子激光屈光性角膜切削術（PRK）、準分子激光角膜原位磨鑲術（LASIK）、準分子激光角膜上皮瓣原位磨鑲術（LASEK）。
2）眼內屈光手術：目前已開展的手術治療方法有：白內障摘除及人工晶狀體植入術、透明晶狀體摘除及人工晶狀體植入術以及晶狀體眼人工晶狀體植入術。
3）鞏膜屈光手術：如後鞏膜加固術、鞏膜擴張術等。
【護理診斷\\\/問題】
1.感知改變 與遠視力下降有關。
2.舒適改變 眼脹痛、頭痛等，與近視引起的視疲勞有關。
3.知識缺乏 缺乏近視防治知識。
【護理措施】
1.指導驗光配鏡 近視的配鏡原則是獲得最佳視力的最低度數。佩戴合適度數的凹球鏡，可以提高視力，減輕眼的疲勞症狀。框架眼鏡是最常用、最安全的方法。角膜接觸鏡（隱形眼鏡）不僅可以增加視野，減少兩眼像差，還有較好的美容效果。但要求戴鏡者注意用眼衛生。14歲以下青少年驗光配鏡前要充分麻痹睫狀肌，方可取得較準確的矯正度數。
角膜接觸鏡
角膜接觸鏡（contactlens，CL）直接貼附在角膜的淚液層上，與人眼生理相容，達到視力矯正的目的。適應證：高度近視、角膜散光、屈光參差及無晶狀體眼等。並發症：初戴有不適感，巨乳頭性結膜炎、角膜上皮脫落、角膜損傷、角膜感染、眩光及對護理液的過敏反應等。
角膜接觸鏡從材料上分為軟鏡和硬鏡兩種。我國目前矯正近視以軟性角膜接觸鏡（sarftcontactlens，SCL）為主，SCL含水量大、直徑大，佩戴時貼附好，較舒適，適應性強。硬性透氣性角膜接觸鏡（rigidgaspermeablecontactlens，RGP）有更優越的特點，其材質的氧通透性很高，具有良好的矯正近視、散光及圓錐角膜的光學特性，使用更安全，護理更簡便，據初步研究發現RGP有阻止或減緩兒童近視進展的臨床現象。在我國已有越來越多的近視病人開始認識到RGP比SCL有更大的優越性。