斜視（strabismus）是一種視軸分離狀態，是由於兩眼不能同時注視同一目標，一眼注視目標時另一眼偏離目標，表現為眼位不正。多為眼外肌或支配眼外肌的神經功能異常所致。根據病因分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。
一、共同性斜視
共同性斜視（concomitant strabismus）是指雙眼軸分離，並且在向各方向注視時，偏斜度均相同的一類斜視。
【病因與發病機製】
共同性斜視病因較複雜，目前認為由於眼外肌發育異常、調節與集合失衡、融合及雙眼視功能不全、神經支配異常等導致，部分病人與遺傳因素有關。
【臨床表現】
1.眼位偏斜，即一眼注視目標，另一眼發生偏斜。
2.遮蓋健眼，眼球運動基本正常。
3.雙眼向各方向注視時，斜視角皆相等，即第一斜視角（健眼固視時，斜視眼的偏斜角度）與第二斜視角（斜視眼固視時，健眼偏斜的角度）相等。
4.無複視、無代償頭位。
【輔助檢查】
進行屈光檢查，常發現斜視病人有異常視網膜對應、屈光不正和弱視。
【治療要點】
根據不同病因采取不同治療方法，如矯正屈光不正，應進行治療弱視或正位視訓練等。對於經非手術治療半年後仍然偏斜者，應及時行手術矯正眼位。
【護理診斷\\\/問題】
1.感知改變：視力下降 與眼位偏斜伴有屈光不正有關。
2.知識缺乏 缺乏斜視產生的病因及治療方法知識。
3.自我貶低 眼位偏斜，容貌受影響所致。
【護理措施】
1.指導患兒及家長配合訓練，盡早建立正常的雙眼視功能。矯正屈光不正：內斜伴遠視、外斜伴近視或散光應全部矯正；進行弱視治療或正位視訓練。
2.協助病人完成術前檢查，做好術後護理。
（1）術前檢查 包括屈光檢查、角膜緣牽引試驗、三棱鏡耐受試驗等。
（2）術後護理應注意
1）術後雙眼包紮，使手術眼得到充分休息，防止肌肉縫線因眼球轉動而被撕脫。告訴病兒及家屬不要自行去掉健眼敷料，或自行觀察矯正情況。
2）觀察病人有無惡心、嘔吐現象，教其減輕惡心感的方法，如舌尖抵住硬齶等，以緩解症狀。嚴重者遵醫囑給予肌內注射止吐藥物，並向病人解釋是由於手術牽拉眼肌引起，不必驚慌。
3）密切觀察術後感染症狀，如發現分泌物增多，應報告醫師，去除敷料，戴針孔鏡，並囑病人自行控製眼球運動，以防縫線撕開。
4）術後根據醫囑，繼續進行弱視及正位視訓練，以鞏固和提高視功能。
5）部分病人術後可能出現複視，但大多可自行消失，向病人及家屬做好耐心細致的解釋工作。
3.對自我貶低的病人要進行心理疏導。
二、麻痹性斜視
麻痹性斜視（paralytic strabismus）是由於支配眼外肌運動的神經核、神經或肌肉發生器質性病變，導致眼球向麻痹肌作用相反的方向發生偏斜，又稱非共同性斜視。它與共同性斜視的主要鑒別點在於是否有眼球運動障礙，即眼外肌是否有麻痹或部分麻痹。
【病因與發病機製】
1.先天性 眼外肌發育異常。
2.神經因素 支配眼外肌的神經因炎症、外傷、腫瘤壓迫等原因引起麻痹。
3.肌性因素 重症肌無力眼或眼外肌直接受損傷等。
4.代謝性、血管性、退行性病變 如糖尿病、動脈硬化、多發硬化等引起的麻痹。
【臨床表現】
1.眼球運動受限且向麻痹肌作用方向的對側偏斜。
2.第二斜視角（斜視眼固視時，健眼偏斜的角度）大於第一斜視角（健眼固視時，斜視眼偏斜的角度）。
3.早期病人出現複視，可伴頭暈、惡心和嘔吐等症狀，遮蓋一眼，症狀可消失。先天性眼外肌麻痹，可不出現複視症狀。
4.產生代償頭位。為避免或減輕複視的幹擾，病人視物時頭向麻痹肌作用的方向偏斜。遮蓋一眼則代償頭位消失。
【輔助檢查】
【治療要點】
先天性麻痹性斜視如有代償頭位和斜視角較大應考慮手術治療。
【護理診斷\\\/問題】
1.舒適改變：複視、眩暈 與眼外肌麻痹有關。
2.自我貶低 眼位偏斜，容貌受影響導致。
3.知識缺乏 對斜視的病因及治療方法不了解。
4.感知改變：有明顯的複視，立體視覺差 與眼外肌功能障礙有關。
【護理措施】
1.指導遮蓋療法，說服病人遮蓋一眼（最好是健眼），以消除因複視引起的全身不適和預防拮抗肌的攣縮。
2.按醫囑執行各項非手術治療措施。