眼外傷是眼部受外來的機械性、物理性或化學性等因素直接作用，引起眼的結構和功能的損害。其中以角膜、結膜異物，眼挫傷、眼球穿通傷、眼化學性燒傷最為常見。由於眼的位置暴露，眼外傷很常見。眼外傷是視力損害的主要原因，尤其是單眼失明的首要原因。病人多為男性兒童或青壯年，嚴重的眼外傷常常給病人、家庭、社會帶來巨大的損失。因此，對眼外傷的防治應引起極大的重視。
一、眼挫傷
眼挫傷是指眼部受鈍器的打擊或氣浪衝擊而產生的損傷。它不僅能造成眼附屬器損傷，也可引起眼內組織和結構的損傷。常見的挫傷部位有眼瞼、眼眶和眼球。常見的致傷物有飛濺的石塊、木棒、球類、玩具、拳頭、各種勞動工具等。鈍器除直接損傷接觸部位外，還可經眼內組織傳導，產生間接損傷，嚴重者可導致眼球破裂傷。
【臨床表現】
1.眼瞼挫傷 眼瞼挫傷輕者可表現為眼瞼水腫、出血或淤血，挫傷嚴重者可出現皮膚撕裂、淚小管斷裂現象。
2.眼眶挫傷 眼眶挫傷分為眼眶軟組織挫傷及眶骨骨折兩種形式，嚴重者可損傷視神經，造成嚴重的視力下降，甚至失明。
3.眼球挫傷 眼球挫傷的臨床表現與挫傷的部位和外力大小有關。
（1）球結膜挫傷 球結膜挫傷出現結膜水腫，結膜下淤血，嚴重者可出現結膜裂傷。
（2）角膜挫傷 角膜挫傷主要表現為角膜水腫、混合性充血，角膜上皮可見脫落，嚴重者可發生角膜破裂，視力下降。
（3）鞏膜挫傷 鞏膜挫傷常因暴力導致破裂。裂口多位於角鞏膜緣處。破裂處常表現為結膜下出血，眼內容物脫出，眼壓降低，視力明顯下降。
（4）虹膜睫狀體挫傷 虹膜睫狀體挫傷主要表現為前房積血，瞳孔不規則散大，虹膜根部離斷，呈“D”字形瞳孔。可繼發角膜血染、青光眼，還可出現單眼複視的現象。
（5）晶狀體挫傷 晶狀體挫傷可造成晶狀體混濁、脫位、繼發性青光眼。
（6）玻璃體挫傷 玻璃體挫傷可造成玻璃體出血，如果出血量大、吸收差，可繼發視網膜脫離。
（7）視網膜挫傷 視網膜挫傷主要表現為視網膜出血、變性、蒼白、水腫等，造成黃斑裂孔、視網膜脫離而影響視力。
（8）視神經挫傷 視神經挫傷嚴重可導致視神經萎縮、視力喪失。
【輔助檢查】
1.X線、CT檢查可明確有無眶骨骨折。
2.超聲波檢查可協助診斷眼內出血部位、玻璃體積血的程度、晶狀體有無脫位、視網膜有無脫離等。
【治療要點】
迅速判斷受傷部位與傷情，酌情處理。有開放性傷口應及時清創縫合，常規肌內注射破傷風抗毒素，有骨折時及時複位。眼內組織有斷裂或脫位時，依據情況進行保守治療或手術治療。根據需要給予藥物治療，如止痛、止血、抗感染、降低眼壓等。
【護理診斷\\\/問題】
1.感知改變：視力下降 與眼內組織損傷和積血有關。
2.疼痛：眼痛 由眼組織損傷引起。
3.組織完整性受損 與眼外傷有關。
4.恐懼 與視力突然降低或喪失、病情嚴重、對檢查不了解有關。
5.潛在並發症 外傷性白內障、繼發性青光眼、眼內感染等與眼內組織損傷有關。
【護理措施】
1.非手術治療的護理
（1）眼瞼水腫及皮下淤血者，早期可指導病人冷敷，促進吸收。
（2）單純的結膜水腫、球結膜下淤血及結膜裂傷者，給予抗生素滴眼液預防感染。
（3）角膜上皮擦傷者塗抗生素眼膏，通常24小時即可愈合，角膜基質層水腫者給予糖皮質激素治療。
（4）外傷性虹膜睫狀體炎者應用散瞳藥、糖皮質激素點眼或塗眼。
（5）前房積血者，應取半臥位臥床休息，適當應用鎮靜藥和止血藥；眼壓升高時給予降眼壓藥物。
（6）視網膜震蕩與挫傷，服用皮質類固醇、血管擴張藥及維生素類。
（7）視網膜出血者囑其臥床休息，給予止血藥物治療。
（8）脈絡膜破裂無特殊處理，早期應臥床休息。
2.手術治療的護理
（1）眼瞼的皮膚裂傷、嚴重結膜撕裂傷者，應手術縫合。
（2）淚小管斷裂應行淚小管吻合。
（3）角鞏膜裂傷者應在顯微鏡下行次全層縫合。
（4）嚴重虹膜根部離斷伴複視者，可行虹膜根部縫合術。
（5）前房積血多，尤其有暗黑色血塊，伴眼壓升高，經藥物治療眼壓仍不能控製，應做前房穿刺術放出積血；有較大血凝塊時，可手術切開取出血塊，避免角膜血染。
（6）晶狀體混濁可行白內障摘除術，繼發性青光眼可手術治療。
（7）玻璃體積血嚴重者可行玻璃體切割手術，若伴有視網膜脫離應盡早手術複位。
3.眼挫傷 眼挫傷常引起眼部多處組織損傷，並發症較多，密切監測病人的視力、眼壓和傷口情況，眼壓升高者遵醫囑給予降壓藥，疼痛明顯者可給予止痛藥。