一、耳部滴藥法
【目的】
1.軟化耵聹，消炎、止痛。
2.麻醉或殺死外耳道昆蟲類異物。
【評估病人】
1.了解病人病情、合作程度及耳部情況。
2.向病人講解耳部滴藥的目的、操作方法及注意事項。
【準備用物】
消毒棉簽、無菌棉球、滴耳藥液、3%過氧化氫。
【操作方法】
1.洗手、戴口罩。
2.根據醫囑，核對病人床號、姓名、藥液名稱、濃度、時間、用法、有效期，檢查藥液有無沉澱、是否變質。
3.推車至病人床旁，核對病人姓名及藥品名稱，做好操作前的解釋工作。
4.病人取坐位或臥位，頭偏向健側，患耳向上。
5.以棉簽輕拭耳道內的分泌物，必要時用3%過氧化氫反複清洗至清潔為止，使耳道保持通暢。
6.輕拉耳郭，充分暴露耳道。
7.核對病人姓名後，將藥液順外耳道後壁緩緩滴入2～3滴，輕壓耳屏，使藥液充分進入外耳道內。
8.囑病人保持原體位3～5分鍾，使藥液與外耳道充分接觸，然後將無菌棉球輕塞入外耳道口，以免藥液流出。
9.核對病人的姓名和藥品名稱。
10.再次向病人講解滴藥的目的，給予針對性的健康宣教。
11.操作完畢，七步洗手法洗手。
【注意事項】
1.藥液溫度不可低於室溫，因藥液溫度過低可刺激內耳引起惡心、眩暈症狀。
2.滴藥時，小兒應將耳郭向下牽拉，成人則向後上牽拉。
二、耳道衝洗法
【目的】
清除耵聹栓塞，清除耳道異物。
【評估病人】
1.了解病人病情、合作程度及耳道情況。
2.向病人講解耳道衝洗目的、操作方法及注意事項。
【準備用物】
【操作方法】
1.洗手、戴口罩。
2.推車至病人床旁，核對床號、姓名，做好解釋工作。
3.協助病人取坐位，頭偏向健側，頸肩部圍鋪以清潔治療巾。
4.病人手托受水器並緊貼於耳垂下方。
5.操作者左手向後輕拉患耳，使外耳道成一直線，右手將裝有溫生理鹽水的洗耳器，沿外耳道後壁，輕輕推入，反複衝洗，直至將耵聹或異物衝淨為止。
6.隨時觀察病人有無內耳刺激症狀，有無惡心、嘔吐等不適，發現問題及時停止操作，根據醫囑給予相應的處理。
7.用消毒棉簽輕拭耳道，檢查外耳道及鼓膜有無損傷。
8.協助病人休息，並詢問病人有無不適。
9.操作完畢後洗手。
【注意事項】
1.衝洗液溫度不可過涼或過熱，以免發生內耳刺激症狀。
2.操作時動作輕柔，切勿直射鼓膜，避免造成鼓膜損傷。
三、鼻腔滴藥法
【目的】
1.收縮或濕潤鼻腔黏膜。
2.改善鼻腔黏膜狀況，達到引流、消炎、消水腫、通氣等作用。
【評估病人】
1.了解病人病情、合作程度及鼻腔狀況。
2.向病人講解鼻腔滴藥的目的、操作方法及注意事項。
【準備用物】
滴鼻劑、消毒棉簽，生理鹽水。
【操作方法】
1.洗手、戴口罩。
2.根據醫囑，核對病人床號、姓名、藥液名稱、濃度、時間、用法、有效期，檢查藥液有無沉澱、是否變質。
3.推車至病人床旁，核對病人姓名及藥品名稱，做好操作前的解釋工作。
4.病人擤鼻，解開領口。
5.病人擺好體位，取垂頭仰臥位或側臥位，肩下墊枕或頭伸出床沿下垂，充分暴露鼻腔。
6.用消毒棉簽蘸少許生理鹽水為病人清理雙側鼻腔。
7.再次核對病人姓名，以右手輕推病人鼻尖以充分暴露鼻腔，左手持滴鼻劑距病人鼻孔約2 cm處，每側（或患側）鼻孔滴入藥液2～3滴。
8.輕捏鼻翼，使藥液均勻分布於鼻腔黏膜和鼻竇，囑病人保持原體位3～5分鍾，使藥液充分進入鼻竇。
9.詢問病人有無頭暈、頭痛等不適。
10.核對病人的姓名和藥品名稱。
11.再次向病人講解滴藥的目的，給予針對性的健康宣教。
12.操作完畢，七步洗手法洗手。
【注意事項】
1.鼻腔滴藥應注意選擇刺激性小，且不致引起全身不良反應的藥物。
2.鼻黏膜收縮劑主要使鼻腔保持弱酸性環境，使鼻甲黏膜收縮，改善鼻腔通氣，有利於分泌物的引流，有利於纖毛運動和發揮溶菌酶的功效。
3.鼻腔滴藥法有三種體位 ①仰臥垂頭位：適用於鼻炎及後組鼻竇炎病人；②側頭位：適用於前組鼻竇炎病人；③坐位：適用於鼻炎及後組鼻竇炎病人。
4.滴鼻劑的溫度應予室溫保持一致。
四、鼻腔衝洗法
【目的】
1.清洗鼻腔，改善血液微循環，促進炎症的吸收。
2.用於鼻腔鼻竇術後結痂、促進局部引流、抗感染、抗水腫，防止術腔粘連、竇口閉鎖。
3.提高手術療效。
【評估病人】
1.了解病人病情、合作程度及鼻腔滲血情況。
2.向病人講解鼻腔衝洗的目的、操作方法及注意事項。
【準備用物】
鼻腔衝洗器、藥液、臉盆。
【操作方法】
1.備好用物至病人床旁。
2.指導病人擺好體位，告知病人鼻腔衝洗器的作用機製及正確使用方法。
3.病人擤鼻，取坐位或立位，頭前傾，下接一臉盆。
4.將衝洗器鼻塞端口傾斜向上，瓶身豎直，鼻塞端口上標誌的手形圖案指向下蓋上標示的0（關閉位置）。
5.拔出清洗器上蓋塞，一手握住瓶體凹陷處，並用示指堵住上蓋進氣孔。另一手將鼻塞端口按端口上箭頭所指方向旋至手形圖案指示出水位置1或2。
6.衝洗完畢後，將清洗器鼻塞端口旋至0位置，重新蓋上蓋塞。
7.衝洗一次鼻腔使用衝洗液約260 ml，再次衝洗時，將補充液倒入清洗器內進行使用。
8.操作後，詢問病人有無不適，如有不適，及時通知醫師，給予相應處理。
9.鼻腔衝洗後需平臥數分鍾以利於藥物吸收。
【注意事項】
1.鼻腔、上呼吸道急性炎症、腦脊液鼻漏、鼻顱底開放術後及中耳感染的病人不宜進行鼻腔衝洗。
2.冬天應將藥液瓶放在溫水中加熱至與體溫接近，衝洗藥液溫度不宜過高或過低。
3.衝洗時壓力不要過大，否則會使液體衝入咽鼓管，導致中耳炎。
4.衝洗時，頭前傾30°，低頭，張口，勿做吞咽動作。
5.使用一次性鼻腔衝洗器者，為了防止細菌滋生，衝洗完畢，將衝洗器衝洗幹淨，風幹備用。一般每2周更換一個衝洗器。
6.一般術後鼻腔衝洗半個月至1個月或遵醫囑。
五、鼻竇負壓置換療法
【目的】
1.吸引鼻腔內分泌物，促進鼻竇引流。
2.利用負壓使藥液進入鼻竇以達到治療目的。
【評估病人】
1.了解病人病情、合作程度及鼻腔狀況。
2.向病人講解負壓置換的目的、操作方法及注意事項。
【準備用物】
【操作方法】
1.洗手、戴口罩。
2.推車至病人床旁，核對床號、姓名，向病人說明置換療法的作用及步驟，以取得合作。
3.協助病人擺好體位，肩下墊枕，頸伸直，頭後仰，使頦突與外耳道口連線與台麵（即床麵）垂直。
4.操作者左手輕推鼻尖，右手持滴管，自治療側前鼻孔貼壁緩慢滴入1%麻黃堿3～5滴收縮中鼻道及嗅裂等處黏膜，以利於竇口打開，2～3分鍾後囑病人擤盡鼻涕，保持鼻腔清潔。
5.病人臥位同前，向患側鼻腔滴入2～3 ml陰壓液，囑病人張口呼吸。
6.連接負壓吸引裝置後，在吸引器的皮管末端接橄欖頭，打開並調節負壓吸引器，使負壓小於24 kPa（180 mmHg）。