正文 第三節 牙與牙周組織應用解剖及生理(1 / 2)

一、牙

(一)牙齒分類、名稱、萌出時間

1.牙齒分類及名稱 人一生有兩副牙齒,即乳牙(deciduous teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙20個,恒牙28~32個。根據牙的形態特點和功能特性,乳牙分為乳切牙(deciduous incisor)、乳尖牙(deciduous canine)和乳磨牙(deciduous molar)三類。恒牙分為切牙(incisor)、尖牙(canine)、前磨牙(premolar)和磨牙(molar)四類。

2.萌出時間 幼兒6個月左右開始萌出乳牙,2~3歲時,乳牙全部萌出,共20個。6歲左右開始萌出恒牙,替換乳牙。12~13歲時,乳牙被恒牙替換完畢,恒牙共長出28個。一般從18歲後開始長出第三磨牙。

(二)牙的排列和牙位記錄

乳牙共有20個,上下頜的左右側各5個,從中線起向兩旁排列分別為乳中切牙、乳側切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。

恒牙共有32個,上下頜的左右側各8個,從中線起向兩旁排列分別為中切牙、側切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

為了便於病曆記錄,采用牙位格式記錄代表各類牙齒。牙位記錄原則如下。

1.以“┼”符號將全口牙齒分為四個區 橫線區分上下頜,縱線劃分左右側。因醫師麵對病人,故縱線的左側代表病人的右側,縱線的右側代表病人的左側。

2.乳牙牙位用羅馬數字或英文字母表示 ⅠⅡ或 A B C D E。

例:表示左下乳側切牙。

3.恒牙牙位則以阿拉伯數字表示 1 2 3 4 5 6 7 8。

例:表示左下第二磨牙。

根據國際牙科聯合會(FDI)建議,可采用二位數係統牙位標誌法。十位數表示頜骨的區位,個位數表示牙位數。用1代表右上區,2代表左上區,3代表左下區,4代表右下區,5代表乳牙右上區,6代表乳牙左上區,7代表乳牙左下區,8代表乳牙右下區。

(三)牙的組成部分

1.外部觀察 從外部觀察,牙體由牙冠、牙根及牙頸三部分組成。

(1)牙冠(crown) 在牙體外層由牙釉質覆蓋的部分稱為牙冠,也是發揮咀嚼功能的主要部分。牙冠的外形隨其功能而異,功能較弱而單純的牙,其牙冠形態也比較簡單;功能較強而複雜的牙,牙冠外形也比較複雜。正常情況下牙冠的大部分顯露於口腔,稱為臨床牙冠。以牙頸為界的牙冠稱為解剖牙冠。

(2)牙根(root) 在牙體外層由牙骨質覆蓋的部分稱牙根,也是牙體的支持部分。其形態與數目隨其功能而異,功能較弱而單純的牙為單根;功能較強而複雜的牙,其根多分叉為2個以上,以增強牙在頜骨內的穩固性。每一根的尖端稱為根尖。每個根尖都有通過牙髓血管神經的小孔,稱為根尖孔。在正常情況下,牙根整個包埋於牙槽骨中。