正文 第二節 口腔科常用檢查(1 / 1)

一、常用檢查器械

口腔科常用的檢查器械為口鏡、鑷子和探針。

1.口鏡 口鏡由口鏡頭和口鏡柄組成。可牽拉口角、唇、頰及推壓舌體;也可借助口鏡反光、聚光,以增強照明及檢查視線達不到的部位。

2.鑷子 鑷子為口腔科專用反角鑷子。用以夾持藥物、敷料及小塊異物;也可夾持牙齒以測定其鬆動度;鑷子柄尚可用以叩診牙齒。

3.探針 探針兩端尖細,一端為鐮形,另一端呈雙角形。用以探測牙齒的點隙、裂溝、齲壞、齦下牙石以及敏感部位;檢查充填物及修複體的密合程度。

二、常用檢查方法

(一)基本檢查法

護士首先對病人作一般性觀察,如病人意識及精神狀態是否正常,體質、發育及營養狀況如何、身體及頜麵部有無畸形、皮膚色澤是否正常等;一般性觀察後,即可通過交談法進行問診,同時進行護理體檢。

1.問診 獲得護理對象的一般資料,並掌握本次患病情況,如牙疼了幾日?疼痛的程度如何?是否去過其他醫院診治?主要是針對病人的主訴、現病史、既往史和家族史等進行交談。

2.視診 首先要觀察主訴部位的情況,再依次檢查其他部位。觀察頜麵部發育是否對稱,有無畸形、腫脹,開口型是否正常;口腔內有無壞牙、缺牙,是否有充填體等;口腔黏膜色、形、質的情況。

3.探診 利用探針檢查和確定病變部位、範圍、程度、疼痛反應等。探診可確定齲壞部位及深淺、牙髓暴露情況、充填物邊緣密合程度、有無繼發齲等,而鈍頭的牙周探針用來檢查牙周袋深度和瘺管方向。

4.叩診 利用牙科鑷子柄叩擊牙冠,根據病人的感覺判斷牙周膜的狀況。先從兩側正常牙開始叩診,逐漸移至患牙,注意力量要適當。

5.捫診 捫診是用手指或器械按壓、觸摸檢查部位,以了解病變的情況。

6.嗅診 口腔衛生不良、牙周疾病、全身性疾病都可引起口臭,護士可憑嗅覺協助診斷。

7.咬診 咬診主要用於檢查病人在咬合時有無牙齒的鬆動、移位及疼痛。如牙隱裂、急性根尖周炎等。

(二)輔助檢查法

1.牙齒鬆動度的檢查 用牙科鑷子固定住牙冠,並向各個方向搖動,檢測牙齒的鬆動度。

2.牙髓活力的檢查 通過牙髓對溫度和電流刺激的反應,了解牙髓狀況,以確定治療方案。

3.影像學檢查 可借助X線攝片、超聲檢查、CT等檢查牙體、牙周、涎腺、頜骨及關節等疾病,根據病變的部位、性質不同、檢查目的不同,可采用不同的檢查方法。

4.實驗室檢查 實驗室檢查包括臨床檢驗、生物化學檢驗、細菌學檢驗等,對頜麵外科疾病的診斷、治療及全身情況監測具有重要的意義。

思考題

1.口腔科病人常見的身體狀況有哪些?

2.口腔科常用的檢查器械有哪些?

3.口腔科常用的檢查方法有哪些?