胸痛主要是由胸部疾病所致，也可以由其他疾病引起，是臨床上常見的症狀。
1.牽涉痛：當某些內髒器官發生病變時，常在體表的一定區域產生過敏或痛覺，此現象稱為牽涉痛．如膽奏疾病一右肩背部的牽涉痛;心絞痛除心前區及胸骨後的疼痛外還可以牽涉至左上肢至左上肢內側甚至牙痛;腎絞痛—會陰部;闌尾炎一轉移性右下腹痛.
2.伴隨症狀：
①胸痛伴吞咽困難， 常提示食管疾病，如胃食管反流病等。
②胸痛伴呼吸困難 ，常提示病變累及範圍較大，如大葉性肺炎、自發性氣胸、滲出性胸膜炎和肺梗死等。
③胸痛伴有咳嗽、咳痰和（或）發熱 ，常見於氣管、支氣管和肺部疾病。
④胸痛伴咯血，常見於肺梗死、支氣管肺癌。
⑤胸痛伴蒼白、大汗、血壓下降或休克，常見於心肌梗死、夾層動脈瘤、主動脈竇瘤破裂和大塊肺梗死。
填空題：1.某患者胸部發現成族水皰沿肋間分布，並有劇烈灼樣胸痛，提示________。
2.某患者胸骨後壓榨性窒息感，發作時間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者__________。
3. 共用備選答案
A 肺梗死 B 夾層動脈瘤 C 肋間神經痛 D 心絞痛 E 帶狀皰疹
① （ ）胸部刀割樣或灼熱樣劇痛見於 ②（ ）胸部絞榨樣痛見於 ③ （ ）突然胸痛劇烈刺痛、絞痛、伴呼吸困難和發紺見於④ （ ）胸背部撕裂樣劇痛見於⑤（ ）陣發性灼痛或刺痛見於
A.胸痛伴吞咽困難 B.胸痛伴呼吸困難 C.胸痛呈陣發性伴重壓窒息感 D.胸痛於咳嗽時加重 E.胸痛呈持續性伴重壓窒息感和休克
① （ ）返流性食管炎可見②（ ）自發性氣胸可見 ③（ ）心絞痛可見④ （ ）胸膜炎可見⑤（ ）心肌梗死可見
第6節 發紺
1.定義：發紺是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、黏膜呈青紫色改變的一種現象，也 稱紫紺。
▶️：臨床上發紺是缺氧的表現，但不是所有的缺氧都發紺。
2.中心性發紺與周圍性發紺不同
中心性發紺：心肺疾病致 Sa02 降低引全身性的，除四肢與麵頰外，亦見於黏膜（包括舌及口性 發 腔黏膜）與軀幹的皮膚，但皮膚溫暖。
周圍性發紺：周圍循環血流障礙所致，常見於肢體末梢與下垂部位，如肢端，耳垂與鼻尖，這些性發 部位的皮膚溫度低，發涼，若按摩或加溫耳垂與肢端，使其溫暖，發紺即可消失。
3.伴隨症狀：
①發紺伴呼吸困難，常見於重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等。高鐵血紅蛋白血症雖有明顯發紺，但一般無呼吸困難。
② 發紺伴低血壓，見於心力衰竭、休克患者。
③發紺伴杵狀指（趾)，提示病程較長，主要見於發紺型或先天性心髒病及某些慢性肺部疾病。
④發紺伴意識障礙，主要見於某些藥物或化學物質中毒、休克、急性肺部感染等。
填空題：
1.中心性發紺的特點是：__________，但皮膚溫暖。
2.周圍性發紺的特點是常見於__________所致。
3.共用備選答案
A.發紺伴呼吸困難 B.發紺伴杵狀指 C.發紺伴意識障礙和衰弱 D.發紺伴紅細胞增多 E.發紺伴心髒瓣膜顯著雜音
① （ ）急性呼吸道阻塞性疾病表現② （ ）慢性肺部化膿性疾病表現為③ （ ）某些藥物或化學物質急性中毒表現④ （ ）發紺型先天性心髒病表現為⑤ （ ）真性紅細胞增多症表現為⑥ （ ）周圍性發紺最常見於