1.定義：咯血是指喉及喉部以下的呼吸道的出血，經口腔咯出。
2.嘔血:是指上消化道吸出血經口腔吸出，出血部位至見於食管胃及十二指腸。
3.病因：a.支氣管疾病：常見於支氣管擴張、支氣管肺癌、支氣管結核和慢性支氣管炎等；少見於有支氣管結石、支氣管腺瘤、支氣管黏膜非特異性潰瘍等。b.肺部疾病：在我國，引起咯血的首要原因仍為肺結核。發生咯血的肺結核多為浸潤型或空洞型肺結核，急性血行播散型肺結核較少出現咯血。c.心血管係統疾病：常見於二尖瓣狹窄，其次為先天性心髒病所致肺動脈高壓或原發性肺動脈高壓，也有肺梗死、肺血管炎、高血壓病等。d.其他：血液病如白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等；某些急性傳染病如流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病等；風濕性疾病如係統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、白塞病等；氣管、支氣管子宮內膜異位症等均可引起咯血。
3.咯血量的劃分：每日咯血量在100ML內者屬小量咯血;咯血量在 100～500ML者屬於中等量咯血;咯血量超過 500ML者或一次咳血 100～500ml 為大量。大量咯血常見於空洞性肺結核、支氣管擴張和慢性肺膿腫。支氣管肺癌主要 表現為痰中帶血，呈持續或間斷性，少有大咯血。慢性支氣管炎和支原體肺炎也可出現痰中帶血或血性痰，但常伴有劇烈咳嗽。
4.咯血與嘔血的區別：
鑒別 咯血 嘔血
①病因：肺結核、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、肺癌、心髒病等
消化性潰瘍，肝便化，急性胃黏膜病變，胃癌、膽道出血等。
②出血前症狀：喉部癢感、胸悶、咳嗽等
上腹不適、惡心、嘔吐等
③出血方式：咯出
嘔出，可為噴射狀
④血色：鮮紅
棕色，暗紅，有時鮮紅
⑤血中混有物：痰、泡沫
食物殘渣、胃液
⑥酸堿反應：堿性
酸性
⑦黑便：沒有，若咽下血液量較多時可有
有，可為柏油樣便，嘔血停止後仍可
⑧出血後痰性狀：常有血痰數日
無痰
5.咯血的顏色與疾病：
咯血鮮紅色 肺結核，支氣管擴張，肺膿腫，和出血性疾病
鐵鏽色血痰 典型的肺炎球菌肺炎，肺吸蟲病，肺泡出血
磚紅色膠凍樣痰 典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎
暗紅色 二尖瓣狹窄所致咯血
左心衰竭所致咯血 漿液性粉紅色泡沫痰
黏稠暗紅色血痰 肺栓塞引起咯血
6.伴隨症狀：
①咯血伴發熱多：見於肺炎、肺結核，肺膿腫、流行性出血熱、支氣管肺癌、肺出血型鉤端螺體病等。
②咯血伴胸痛：多見於肺結核、肺梗死、肺炎球菌肺炎、支氣管肺癌等。
③咯血伴黃疸：多見於鉤端螺旋體病、 肺炎球菌肺炎、 肺梗死等。
④咯血伴嗆咳：多見於支氣管肺癌、 支原體肺炎等。
⑤咯血伴皮膚黏膜出血：可見於血液病、風濕病及肺出血型鉤端螺旋體病和流行性出血熱等。
⑥咯血伴杵狀指：多見於支氣管擴張、肺膿腫、支氣管肺癌等。
⑦咯血伴膿痰：多見於支氣管擴張、肺膿腫、空洞性肺結核繼發細菌感染等。其中幹性支氣管則僅表現為反複咯血而無膿痰。