1.定義：腹瀉指排便次數增多（＞3次日）、糞便量增加（＞200g\/d)，並伴有糞質稀蓮，或帶有黏液、膿血或未消化的食物。
2.病因：
（1）急性腹瀉
①腸道疾病②急性中毒
③全身性感染（敗血症，傷寒）
④其他（甲狀腺危象，腎上腺皮減退危象，過敏性紫癜，變態反應性腸炎）
（2）慢性腹瀉
①消化係統疾病：rohn病，腸結核，潰瘍性結腸炎，鉤蟲病
②全身性疾病：甲亢，腎上腺皮質功能減退，胃泌素瘤，尿毒症，硬皮病，腸易激綜合征
3.腹瀉的發生機製
（1）分泌性腹瀉：係腸道分泌大量液體超過腸粘膜吸收能力所致。
→典型分泌型腹瀉是霍亂弧菌外毒素引起的大量水樣腹瀉，見於阿米巴痢疾，細菌性痢疾，潰瘍性結腸炎，crchn病，腸結核、放射性腸炎，腫瘤潰爛；胃泌素瘤，VIP瘤。
（2）滲出性腹瀉：腸粘膜炎症滲出大量黏液、膿血而至腹瀉。
→見於炎症性腸病，感染性腸炎、缺血性腸炎，放射性腸炎。
（3）滲透性腹瀉：是由腸內容物滲透壓升高，阻礙腸內水分與電解質的吸收所致。
→見於乳糖酶缺乏，服用鹽類瀉劑、甘露醇
（4）動力性腹瀉：由腸蠕動亢進至腸助內食糜停留時間短，未被充分吸收所致腹瀉。
→見於腸炎，甲亢，糖尿病，胃腸功能紊亂
（5）吸收不良性腹瀉：由腸黏膜吸收麵積減少或吸收障礙引起。
→見於小腸大部分切除後，吸收不良綜合症，小兒乳糜瀉，熱帶口炎性腹瀉，慢性胰腺炎（成人乳糜瀉及消化酶分泌減少）
4.臨床表現
（1）起病及病程：①急性腹瀉（起病急，病程短）——多為感染、食物中毒所致
②慢性腹瀉（起病緩，病程長）
——慢性感染、非特異性炎症、腸道腫瘤、吸收不良、消化功能障礙
（2）腹瀉次數及糞便性質
①急性感染性腹瀉一常有不潔飲食史，於進食後24內發病，每天排便次數至數十次，多呈糊狀或水樣便
②慢性腹瀉表現為一每天排片便次數增多，可為稀便，也可帶黏液膿血，見於慢性細菌性痢疾，炎症性腸病及結腸癌，直腸癌
③阿米巴痢疾的糞便—呈暗紅色或果醬樣。
④腸易激綜合征—糞便中帶黏液而無異常發現
5.伴隨症狀
（1）腹瀉伴發熱：常見於急性細菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結核、腸道淋巴痼、Crohn 病、潰瘍性結腸炎急性發作期及敗血症等。
（2）腹瀉伴裏急後重：提示病變以結腸直腸為主，如細菌性痢疾、直腸炎、直腸腫瘤等。
（3）腹瀉伴腹部包塊：見於胃腸道惡性腫瘤、腸結核、Crohn 病及血吸蟲性肉芽腫。
（4）腹瀉伴皮疹或皮下出血：多見於敗血症、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜及糙皮病等。
（5）腹瀉伴關節痛或關節腫脹 提示Crohn病、潰瘍性結腸炎、係統性紅斑狼瘡及腸結核等。
（6）腹瀉件明顯消瘦：多提示病變位於小腸，如胃腸道惡性腫瘤、腸結核及吸收不良綜合征。
（7）腹瀉伴重度失水，常見於分泌性腹瀉，如霍亂、細菌性食物中毒或尿毒症等。