肺炎
定義
指不同病原體或其他因素所致的肺部炎症。
以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定中、細濕
囉音為主要臨床表現。
占我國住院兒童死亡的第一位。
也是我國兒童保健中重點防治的\\\"四病\\\"之一。
na
分類
按病理
按病因
按病程
肺炎
分類
按病情
按表現
1．病理分類：
大葉性肺炎、間質性肺炎、支氣管肺炎
（為小兒時期最常見肺炎）
2．病因分類：
感染性肺炎
（細菌性、病毒性、支原體性、真菌性、原蟲性等）
3肺炎1(1). pptx
②非感染性肺炎
3．病程分類：
（吸入性肺炎、墜積性肺炎等）
急 ＜1月）
遷延性（1-3月）
慢性（＞3月）
4．病情分類：
輕症肺炎
隻有呼吸係統症狀，無全身中毒症狀；
重症肺炎：
除呼吸係統受累嚴重外，全身中毒症狀明顯，並累
及其它係統，如循環、消化、神經等係統
5．臨床表現典型與否分類：
①典型性肺炎
②非典型性肺炎
病因
機體抵抗力下降
營養缺乏、先心病、免疫缺
葡萄
球菌
合胞
病毒
腺病毒
肺炎
鏈球菌
肺炎
支原體
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病毒：
發達國家多見，以呼吸道合胞病毒、腺病毒等為主，也可混合感染。細菌：
發展中國家多見，以肺炎鏈球菌為
主，其它 G +、 G ﹣菌均可致病。
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發病機製：主要是由於支氣管、肺泡炎症引起通氣和換氣障礙
病原體
毒素
毒血症
支氣管腔狹窄
支氣管肺炎
肺泡壁增厚
通氣障礙
缺氧、 CO ，豬留
換氣障礙
心衰
肺動脈高壓
心肌營養不良
混合性酸中毒
消化道出血
中毒性腸麻痹
腦血管擴張
中毒性腦病
中毒性心肌炎
臨床表現
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1．支氣管肺炎：
(1）輕症：以呼吸係統症狀為主
症狀：全身症狀：發熱
咳）
體征：
發紺
呼吸係統症狀：咳嗽（早期為刺激性幹
鼻翼扇動、唇周發紺、三凹征
肺部可聞及較固定的中、細濕囉音病灶較大者可出現肺實變體征。
臨床表現
1．支氣管肺炎：
(2）重症：
除呼吸係統改變外，常伴全身中毒症狀及循環、神經、消化係統受累的表現。
支氣管肺炎（重症）
①循環係統：主要是心肌炎和心力衰竭
心肌炎：麵色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊
心電圖顯示 ST F 段丁我
倒置。
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心肌炎：麵色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊
心電圖顯示 ST FR 丁お
倒置。
心肌炎