盡管研究者在強迫症研究中試用了這些相關的靶症狀類別(e.g.,Foa,Grayson

&

Steketee,1982;Foa

et

al.,1983;Marks

et

al.,1988;O'Sullivan,Noshirvani,Marks,Monteiro

&

Lelliott,1991),但幾乎沒有這方麵的心理測量學信息。當由兩個評估者各自評定等級時,這些量表看起來具有很強的內部一致性。但是,在治療師和患者各自評定等級時卻基本上沒有一致性。這些等級量表吸引人的地方,大都是它們的表麵效度和被證實的對治療改變的敏感性。再者,臨床學家可以很容易地運用這些量表來計劃治療方案,還可以用來評估某些具體的症狀的發展。

強迫症症狀的量表測量也是可行的,但是有一些缺點:這些量表[強迫活動檢查清單(Freund,Steketee

&

Foa,1987)、Leyton強迫問卷(LOI;Kazarian,Evans

&

Lefave,1977)、Lynfield強迫症問卷(LOCQ;Allen

&

Tune,1975)、Maudsley強迫問卷(MOCI;Hodgson

&

Rachman,1977)]隻是針對某些形式的強迫行為,包括與強迫症症狀無關的項目。最近,CTSA的工作人員已經與牛津大學的研究者合作,旨在建立一個簡明自陳量表(MCP-牛津強迫症量表),用來評估七項常見的強迫觀念和強迫行為。這個測量工具可靠並且容易實施,但其對治療效果的敏感性尚不得而知。

鑒別診斷

強迫症與其他病症的高共病性有時會導致診斷困難。

強迫觀念與沉思

抑鬱症經常與強迫症同時出現,這就產生了關於抑鬱沉思與強迫觀念的問題。沉思是抑鬱症個體常見的問題,它們的混雜存在會使評價強迫性入侵的嚴重性變得困難。我們可以根據想法的內容和患者的抵製情況做出鑒別診斷。抑鬱沉思是關於自我或世界的悲觀看法,而相比之下,強迫觀念則沒有試圖製止這些想法的特點。

強迫症與其他焦慮症

強迫症與其他焦慮症的高共病率有時可造成診斷過程的複雜性。例如,過度擔心是廣泛性焦慮障礙(GAD)的特點,它與強迫觀念在形式上有相似性。然而,擔心跟強迫觀念不同,前者是過度關注現實生活情況,並且個體也認為這種擔心是適當的。