18.家中應常備的急救藥物有哪些
冠心病病人在家裏發生心絞痛、急性心肌梗死及其並發症的概率比較高。因此，在家裏準備一些防治冠心病的藥物有備無患，但必須在醫生指導下服用。
（1）硝酸甘油。為硝酸酯類藥物。在治療各種心絞痛的藥物中，硝酸甘油一直被認為是最有效的藥物。硝酸甘油能直接擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血和心絞痛的發生，因發揮作用快而明顯，深得冠心病病人信任。當心絞痛發作時，可立即將硝酸甘油片置於舌下含服，一般在1～2分鍾起效，藥效可維持20～30分鍾。如果第一次用藥5分鍾後無效，可再含服1片。若連續含服2～3片後，胸痛症狀還不能得到緩解，這時應警惕是否為心肌梗死發生，需立即采取應急措施。硝酸甘油較安全，但有時含服後會出現頭脹、頭部跳痛等副作用。
（2）硝酸異山梨酯。治療心絞痛的作用機製與硝酸甘油類似，具有鬆弛血管平滑肌、直接擴張冠狀血管的作用。其特點為藥效發揮作用持續時間較長，口服給藥後，其藥效可維持3小時左右。因此，硝酸異山梨酯被廣泛用於勞力型心絞痛的治療。絕大多數穩定型心絞痛病人口服或舌下含化10～30毫克，每日4次，病情即可得到明顯的改善。
（3）硝苯地平（心痛定）。是鈣離子拮抗劑中治療心絞痛最重要的藥物。其最顯著的優勢是該藥可以有效地緩解和防止冠狀動脈痙攣，並可有效控製高血壓。病人在口含心痛定後5分鍾內，血壓明顯下降、疼痛症狀得到有效緩解。硝苯地平治療心絞痛的常用量為10～20毫克，每日3次。服用硝苯地平後，偶有皮膚潮紅、頭昏等副作用發生。
（4）阿司匹林（乙酰水楊酸）。是一種古老的解熱鎮痛藥。近年來研究發現該藥還具有抗血小板聚集、抑製微血栓形成、預防心絞痛和防治心肌梗死的作用。小劑量長期服用該藥能顯著降低心肌梗死早期死亡率和再梗死率。每日50～100毫克，小劑量長期服用較安全。
（5）雙嘧達莫（潘生丁）。是一種冠狀動脈擴張劑。該藥能顯著而持久地增加冠狀動脈血流量，並能促進側支循環的形成，還有抑製血小板聚集的作用。服用雙嘧達莫對血壓無明顯影響。心絞痛病人隻有長期服用該藥後才有效。常用量為25～50毫克，每日3次。
（6）地西泮（安定）。為鎮靜藥劑。主要用於冠心病病人晚上失眠或心絞痛發作及情緒激動時，每次可服2.5～5毫克。
（7）阿替洛爾（氨酰心安）。為β受體阻滯劑。服用阿替洛爾治療冠心病的機理是該藥可減少心絞痛發作的頻率，改善心肌缺血程度，並增加病人的運動耐受量，同時有抗心律失常和降低血壓的綜合療效。老年人應從小劑量開始服用。
（8）普萘洛爾（心得安）。是β受體阻滯劑。有降低心肌耗氧量、改善心肌缺血情況、減少心絞痛發作、增加病人的運動耐受量、縮小心肌梗死麵積和抗心律失常等作用。該藥適用於各種類型的室上型心動過速者服用，特別是竇性心動過速患者的首選藥。一般從小劑量開始，每次10毫克，每日3次。
（9）複方丹參片。是丹參提取物片劑。有活血通絡、祛淤止痛的功效。藥理研究發現，該藥有明顯的抗心肌缺血、縮小心肌梗死範圍、改善心髒功能、抑製血小板聚集、抗血栓形成等作用。
（10）保健盒。一般冠心病保健盒裝有硝酸甘油、長效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、雙嘧達莫、地西泮等幾種藥物。
另外，針對病情還需常備一些抗心律失常、抗心力衰竭、抗高血壓和治療糖尿病等方麵的藥物。
19.什麼是科學的舌下含藥方法
正確的舌下含藥法是將藥片咬碎後置於舌頭下方，通過舌下毛細血管吸收，不經肝髒代謝就可直接進入血液循環以迅速緩解心絞痛症狀。切不可將藥片放在舌頭上麵，因為舌表麵有舌苔和角化層，很難吸收藥物。當口腔幹燥時，可飲少許水，以利藥物的吸收。含服後一般在1～3分鍾內生效，作用大約維持10～45分鍾，用藥15分鍾內不得超過3片。藥片要自然溶化而不宜整片吞服咽下，因為藥片經過胃腸的吸收過程起效很慢。
患者采用舌下含藥法時，宜采取坐位或半臥位，這樣可使回心血量減少，減輕心髒負擔，使心肌供氧量相對滿足自身需要，從而緩解心絞痛。如果病人采取平臥位，會使回心血量增加，心肌耗氧量也增加，從而使藥物作用減弱，起不到良好的止痛作用。另外，病人不宜在站立時舌下含藥，否則會因血管擴張，血壓降低，導致腦血管供血不足而發生意外。服藥後最好休息15～20分鍾，因為過早活動可引起病人眩暈。在心絞痛停止發作後，如口內還有餘藥，可吐出來以便減輕不適感。