正文 第3章 二、急救知識12問(1)(2 / 2)

20.哪些中成藥可用於冠心病的急救

心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛常表現為突然發生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感,胸疼逐漸加重,數分鍾達到高潮,並可放射至左肩內側、頸部、下頜、上中腹部或雙肩;伴有冷汗,以後逐漸減輕,持續時間為幾分鍾,經休息或服硝酸甘油可緩解。長期服用硝酸甘油容易產生耐藥性,所以建議病人可用下列中成藥來代替硝酸甘油治療心絞痛。

(1)速效救心丸。速效救心丸可使冠狀動脈的血流量增強,從而起到緩解心前區疼痛及胸悶、憋氣等作用。速效救心丸對抗心絞痛急性發作奏效迅速,可長期服用。

(2)丹參片。具有擴張冠狀動脈、增加血流量、耐缺氧、增強心肌收縮力、減慢心率等作用。若能連服1~2個月,則效果更佳。此藥還有注射液、滴丸等劑型。

(3)麝香酮片。是麝香的主要成分,具有擴張冠狀動脈,增加血流量的作用。在治療心絞痛時,可用其片劑舌下含服,或用氣霧劑吸入,約5分鍾見效。

(4)三七冠心寧。能擴張冠狀動脈,增加血流量和降低心肌耗氧量,減慢心率,對多數心絞痛病人出現的胸悶、氣短、乏力等症狀,均有緩解作用。但某些患者服用後出現頭痛、惡心等副反應。

(5)黃楊寧片。具有降低心肌耗氧量,改善心肌缺血等作用,用於治療心絞痛。少數病人服用後,會出現輕度頭昏、惡心、腹瀉、皮疹及四肢麻木等副作用,但短期內會自行消失。

(6)心血康。具有活血化淤、行氣止痛等功效。能擴張冠狀動脈,增加血流量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,從而緩解心絞痛。雖在服用初期會有頭暈、口幹、胃腸道不適等反應,但多可耐受並會逐漸減輕,不必停用。

21.冠心病發作時怎樣使用保健藥盒自救

冠心病病人常發病驟然,或為心絞痛,或為心律失常,甚至可發生心肌梗死,如果能及時用藥,常可轉危為安。很多病人都遇到過病發時身邊沒有其他人,家離醫院又很遠的情況,這時能緩解病症、控製病情的就隻有病人隨身攜帶在身上的保健藥盒了。

一般的保健藥盒,常分別裝有硝酸甘油(速效)、長效硝酸甘油、潘生丁、亞硝酸異戊酯、安定、芬那露等幾種藥品。保健藥盒在冠心病的救治中立下了汗馬功勞,有“急救衛士”的稱號。病人要養成隨身攜帶保健藥盒的習慣,走到哪裏帶到哪裏,即使睡覺時也要放在床邊,以便用時隨手即可取到。

如果病人突然發生心絞痛,不要驚慌,要立即原地坐下或臥床休息,同時馬上舌下含服速效硝酸甘油1~2片。一般用藥後2~3分鍾即可緩解疼痛,藥效可維持20~30分鍾,可重複用藥2~3次。心絞痛發作時,常伴有精神緊張、煩躁不安、心動過速等症狀,這時可同時服用安定或芬那露1~2片,有助於解除恐慌和焦慮,對緩解心絞痛大有好處。如果近期心絞痛反複發作,除臨時服用速效硝酸甘油外,還要堅持每日3次定時服用消心痛和潘生丁,劑量為消心痛10毫克\/次,潘生丁50毫克\/次。這兩種藥都是血管擴張藥,對改善心肌血供、減少血小板凝集、減輕心髒負擔、緩解心絞痛大有好處。

在勞累和情緒波動前,如能防微杜漸做好預防工作,同樣也可以有效地防止心絞痛發作。可服用10毫克的長效硝酸甘油,它是通過改善心肌供血狀況起到預防作用的。目前不太主張用亞硝酸異戊酯,主要是因為它有迅速擴張血管而易引起冠狀動脈“盜血”的現象(由於病症的發作,向缺血區供血的血管發生病變,致使其對擴血管藥不敏感,即使使用某些擴血管藥物,血管的擴張程度也很輕甚至不擴張;相反,非缺血區供血的正常血管擴張程度較大,致使非缺血區血供增加而缺血區供血更趨減少的現象)。

如果經過保健藥盒的藥物治療後,症狀仍未緩解,則要考慮是否藥物失效或治療不對路,應立即找醫生救治,以免耽誤病情,同時要提醒的是對保健藥盒內的臨近失效期藥物要及時更換。

22.心絞痛發作時服用安定有什麼作用

安定具有鎮靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及鬆弛肌肉等功效,通常被用於心絞痛發作時配合硝酸甘油服用。心絞痛發作常會給病人造成恐慌的心理,致使病人表現出精神緊張、焦慮不安等不良情緒,從而給救治心絞痛設置了障礙。所以,病人可在服用硝酸甘油後,再口服1片安定,以起到穩定情緒的作用。