第3章(1 / 3)

(十六)營衛之氣。出入髒腑。流布經絡。本生於穀。複消磨其穀。營衛非穀不能充。穀非營衛不能化。是營衛者。

生身之大關鍵。不特營衛自病當注意。即髒腑有病。亦當顧及營衛也。內經謂“五髒之道皆出於經隧。以行血氣。

血氣不和。百病乃生。是故守經隧焉。”夫所謂經隧者。非營衛所行之道路乎。出於經隧。以行血氣者。是由內而

外行於營衛。血氣不和。百病乃生者。是由內而外行之血氣。或行之不及。或行之太過。或偏於營。或偏於衛。皆為

不和也。行之不及。則內不化而外不充。行之太過。則枝強而幹弱。偏於營則陰勝。偏於衛則陽勝。百病乃生。自然

之理也。是則營衛豈不為生身之大關鍵哉。醫者治病。遵內經守經隧之訓加意於營衛可也。讀金匱要略營衛

不利。則腹滿脅鳴。相逐氣轉。營衛俱微三焦無所禦。四屬斷絕。身體羸瘦。益見榮衛之足重矣。即如痢疾一證。有

寒熱表證者。鹹知有關於營衛。此外則以病輕在腑。病重在髒。罔不謂內病也。而孰知王肯堂證治準繩論痢之

舊積新積。歸重於營衛。內經守經隧之一語。此其一端歟。取其明白易曉。特拈出以印證之。其言曰。“積有新舊

之分。舊積者。氣血食痰所化也。新積者。舊積已去。未幾而複生也。然舊積宜下。新積禁下。其故何也。蓋腸胃之熟

腐水穀。轉輸糟粕者。皆營衛灑陳於六腑之功。今腸胃有邪。則營衛營運之度。為之阻滯。不能施化。故衛氣鬱而

不舒。營氣澀而不行。於是飲食積痰停於胃。糟粕留於腸。與氣鬱血澀之積。相挾而成滯下矣。必當下之。以通其

壅塞。既下之後。升降仍不得行。清濁仍不能分。則衛氣複鬱。營氣複澀。又複成新積。烏可複下之乎。但理其衛氣。

並和其營血。以調順陰陽。則升降合節。積亦不滯而自化矣。”

(十七)短氣與少氣有辨。少氣者。氣少不足於言。內經雲。“言而微。終日乃複言者。此奪氣是也。”氣短不能相

續。似喘非喘。若有氣上衝。故似喘而不搖肩。似呻吟而無痛是也。金匱要略曰。“平人無寒熱。短氣不足以息者。

實也。”無寒熱。無表邪。可知其短氣不足以息者。非關邪束於外。毛竅有阻。而息道為之不利。蓋由裏氣因邪而

實。或痰或食或飲。礙其升降之氣致然耳。此條當與第八條參看。

(十八)學醫猶學奕也。醫書猶奕譜也。世之善奕者。未有不專心致誌於奕譜。而後始有得心應手之一候。然對

局之際。檢譜以應敵。則膠柱鼓瑟。必敗之道也。醫何獨不然。執死方以治活病。強題就我。人命其何堪哉。故先哲

有言曰。“檢譜對奕奕必敗。拘方治病病必殆。”丹溪朱氏亦曰。“古方新病。安有能相值者。泥是且殺人。”由

是言之。世所傳經驗單方。往往僅標治某病。而不辨別脈證。其間清和平淡之品。即不對證。試用尚無大礙。若剛

暴猛烈之藥。用者尚其慎之。餘親見一婦人。用密陀僧截瘧。一男子用蘄蛇酒治痛風。皆頃刻告殂。與服毒無異。

又張石頑曰。“或問近世治黃癉病多用草頭單方。在窮鄉絕域。猶之可也。城郭愚民亦多效尤。仁人鑒此。豈不

痛哉。嚐見有服商陸根苦匏酒過山龍雪裏青鹿蔥等汁。吐利脫元而死者。指不勝屈。曾有孕婦病黃。誤用瓜蒂

搐鼻。嘔逆喘滿。致胎息上衝。慘痛叫號而斃。設當此際。得何法以救之耶。答言。是皆宿孽使然。與飛蛾觸火無異。