1.肌肉附著點
(1)上端:附著於第5~7肋骨、肋軟骨和胸骨劍突。
(2)下端:附著於恥骨、髂脊和恥骨聯合。
圖34-1腹直肌展示
2.肌肉功能
(1)雙側收縮,脊柱前屈。
(2)單側收縮,脊柱側屈。
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3.肌肉觸診
仰臥位,用食指、中指、無名指的指腹,在胸骨劍突、恥骨聯合中間的腹正中線外側,垂直於肌纖維方向,滑動觸診腹直肌。
圖34-2腹直肌觸診一
圖34-3腹直肌觸診二
視頻34-2腹直肌觸診演示視頻(掃二維碼觀看)
4.臨床表現
(1)腹部疼痛和無力,劍突附近疼痛,恥骨聯合附近疼痛。
(2)上段腹直肌出現患肌可見上腹痛、脅肋部脹痛,消化不良、燒心、反酸等消化係統病症,如慢性胃炎、慢性膽囊炎等。
(3)中段腹直肌出現患肌可見腹痛、大便性狀的改變,如腸易激綜合征、慢性腸炎、慢性潰瘍性結腸炎等病症。
(4)下段腹直肌出現患肌可見為下腹部疼痛、便秘、腹瀉、泌尿生殖係統疾患,如中老年漏尿,前列腺炎、前列腺增生出現的尿頻、尿無力、夜尿多、尿等待,性功能低下、陽痿、早泄及婦科雜病盆腔痛、痛經、月經不調等症狀。
(5)腰痛、腰骶部疼痛有時也需要考慮腹直肌。
5.常用再灌注活動
(1)常用再灌注活動一:仰臥位,四肢伸直抬離床麵,卷腹。
圖34-4腹直肌常用再灌注活動一
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(2)常用再灌注活動二:仰臥位,下肢伸直抬離床麵30°(腹直肌下段)。
圖34-5腹直肌常用再灌注活動二
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(3)常用再灌注活動三:仰臥位,雙手抱頭,軀幹屈曲,頭頸抬離床麵(腹直肌上段)。
圖34-6腹直肌常用再灌注活動三
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