1.肌肉附著點
(1)前麵:附著於胸骨劍突。
(2)兩側:附著於第7~12肋骨內側麵。
(3)後麵:附著於第1~2腰椎體。
(4)中間:通過中間腱連接起來。
膈肌是重要的呼吸肌,是胸腔和腹腔的分界,通過三個裂孔聯係胸腹腔。
圖36-1膈肌展示
2.肌肉功能
吸氣時使胸腔擴大。
視頻36-1膈肌主要功能演示視頻(掃二維碼觀看)
3.肌肉觸診
仰臥位,用食指、中指、無名指指尖捫及胸廓前外側緣下緣,在呼氣時向胸廓深處滑動,可捫及膈肌。
圖36-2膈肌觸診
視頻36-2膈肌觸診演示視頻(掃二維碼觀看)
4.臨床表現
(1)膈肌痙攣(“呃逆”“打嗝”)。
(2)腹痛、腹脹、消化不良、脅肋部脹痛,如慢性膽囊炎、慢性胃炎的臨床表現。
(3)頑固性漏尿和便秘時也不要遺漏膈肌。
5.常用再灌注活動
仰臥位,雙下肢伸直,吸氣鼓肚子抗阻。
圖36-3膈肌常用再灌注活動
視頻36-3膈肌常用再灌注活動(掃二維碼觀看)