51．慢性萎縮性胃炎有哪些臨床表現？
慢性萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度並不完全一致。臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯症狀。但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食後為甚，同時有食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等症狀。嚴重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數胃黏膜糜爛者，可伴有上消化道出血。
52．怎樣治療慢性萎縮性胃炎？
（1）一般治療。
慢性萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅黴素等，飲食宜規律，避免過熱、過鹹和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
（2）弱酸治療。
①低酸或無酸患者可適量服用米醋，每次1～2匙，每日3次；
②10％稀鹽酸0．5～1．0毫升，飯前或飯時服，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10毫升，每日3次；
③選用多酶片（DPP）或胰酶片治療，以改善消化不良症狀。
（3）抗幽門螺旋菌治療。
①三鉀二櫞絡合鉍，每次120毫克，每日4次，服用4～6周；
②羥氨苄青黴素膠囊，每次0．5克，每日4次；
③呋喃唑酮（痢特靈）100毫克，每日3～4次。
（4）抑製膽汁返流和改善胃動力。
①膽胺，可絡合反流至胃內的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障，方法為每次3～4克，每日3～4次；
②硫糖鋁，可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合，也可用於治療膽汁反流，方法為0．5～1．0克，每日3次；
③熊去氧膽酸，每次100毫克，每日3次；
④其他如胃複安、嗎叮啉、西沙比利等藥，可增強胃蠕動，促進胃排空，協助胃、十二指腸運動，防止膽汁返流，調節和恢複胃腸運動。具體應用方法：胃複安5～10毫克，每日3次；嗎叮啉10毫克，每日3次；西沙比利5毫克，每日3次。
（5）加強胃黏膜營養。
①合歡香葉酯，能增加胃黏膜更新，提高細胞再生能力，增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力，達到保護胃黏膜作用，劑量為50～60毫克，每天分3次服用；
②活血素，劑量為每天80～90毫克；
③選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
（6）五肽胃泌素和激素。
五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸，增加胃蛋白酶原分泌外，還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用，可用於治療低酸、無酸或有胃體萎縮的慢性萎縮性胃炎患者。劑量為50微克，早餐前半小時肌注，每日1次，第三周改為隔日1次，第四周改為每周2次，以後每周1次，3個月為一療程。
（7）其他對症治療。
解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等。對於貧血，若為缺鐵，應補充鐵劑。大細胞貧血者根據維生素B12或葉酸缺乏分別給予補充。方法是：維生素B1250～100微克/日，連用20～30天；葉酸5～10毫克，每日3次，直至症狀和貧血完全消失。
（8）手術治療。
53．哪些中成藥可以治療慢性萎縮性胃炎？
（1）溫胃舒膠囊。
主要成分為黨參、白術、山楂、黃芪、肉蓯蓉等，