正文 第4章 揭開眼病的層層麵紗(四)(2 / 3)

引起孩子頻繁眨眼常見的原因有:

第一,炎症刺激:這是最常見的原因,可能是細菌、病毒、衣原體等感染所致的如結膜炎、角膜炎等,除了眨眼增多之外還有諸如:眼睛發紅、發癢、分泌物增多、流淚等表現。細菌性炎症刺激引起的頻繁眨眼的治療,可用妥布黴素眼液或0.1%利福平眼液點眼,每日3~6次,紅黴素等抗生素眼膏塗眼,每晚一次。嚴重者可增加眼藥水的次數至每1~2小時一次。如果是病毒引起的炎症,則使用阿昔洛韋或安達芬眼液點眼,每1~2小時一次。嚴重者需全身用藥治療。

第二,先天性眼瞼內翻和倒睫:部分孩子因為先天性的眼皮(醫學上稱為眼瞼)內翻,使睫毛倒伏在眼球表麵,刺激角膜(黑眼球的表麵)引起流淚。這種情況以下眼瞼內翻最常見,細心的家長都能發現。治療方麵,輕者可將眼瞼輕輕外翻至正常位置,用膠布貼在局部的皮膚上牽引固定,隨著孩子身體的發育,眼瞼內翻有望自愈。重者則需手術矯正。

第三,兒童多動症:是指孩子身體某部位突然的、不自主的收縮運動,如眨眼、皺額、歪嘴、聳肩等,注意力不集中和多動行為改變。有的孩子同時有發出怪聲,甚至罵人,說髒話等,這種情況醫學上叫做兒童多動汙言穢語綜合征。其發病原因目前尚不清楚,可能與精神因素,如精神緊張、情緒不穩定等有關。這種疾病嚴重影響孩子的正常生活、學習和心理健康。治療主要以行為矯正為主,家長應配合醫生及時提醒幫助孩子自我控製,但是也不能太性急,切勿訓斥打罵孩子,需要逐漸誘導,耐心勸說。

第四,眼疲勞性眨眼:包括視力疲勞如屈光不正,特別是遠視、近視、散光未矯正造成眼睛視覺疲勞而引起。這是一種保護性反射,通過不斷眨眼可以調整眼球曲率,使視覺清晰。這種情況應適當安排孩子的學習生活,告訴孩子看書和看電視、電腦的時間不宜過長,督促孩子做眼保健操,必要時驗光配眼鏡。

第五,神經性眨眼:由於支配眼輪匝肌的神經纖維受到刺激後,頻繁收縮所致。治療上可用局部按摩和熱敷,內服鎮靜劑如巴氏合劑、三溴片等。還可使用神經營養劑如維生素B1、B12、肌苷等藥物。

第六,習慣性眨眼:有部分孩子因為曾經有上述病因之一導致頻繁眨眼的曆史,通過治療,在病因除去之後,仍然保留著頻繁眨眼的習慣。還有的孩子由於平時不注意,喜歡模仿其他人多眨眼,結果形成習慣性的頻繁眨眼。父母應及時提醒幫助孩子自我控製。

溫馨提示

引起孩子頻繁眨眼的原因較多,治療也不同,需要有經驗的醫生診斷和治療。家長一旦發現孩子頻繁眨眼,應該及早就醫,以免疾病加重。隻要及時發現和治療一般治療效果較好。

寶寶眼淚汪汪,媽媽不可大意

小兒在情緒激動或眼睛受到外界刺激時,淚液分泌會急劇增多而出現流淚,這是正常現象,但是在平靜的狀態下,孩子還是眼淚汪汪,不停流淚,媽媽就不能大意,需要注意觀察,及時查找原因,及時治療了。

專家錦囊

小兒眼淚汪汪,可能患了以下幾種疾病。

1.新生兒淚囊炎可觀察到的信號:新生兒淚囊炎是小兒流淚最常見的原因,患這種病的孩子出生之後即出現流淚症狀,數天之後可見流淚的同時,內眼角還有粘粘的黃白色膿液流出,早上起床時眼睛有很多眼屎,一般是單眼發病。簡單的判斷方法是,用手指壓迫大眼角皮膚,可見黃白色膿液從大眼角流出,若為淚囊炎急性發作則表現為大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊,孩子因為疼痛而哭鬧不安。

治療方法:因為新生兒淚囊炎主要是由於孩子出生後的一段時間內鼻淚管的下端還沒有完全發育完好,而被一層殘膜封閉引起淚道阻塞,並繼發細菌感染,而致流淚、流膿的,所以,治療主要是按摩大眼角稍偏下部皮膚(淚囊區)促使鼻淚管下口開放,配合抗菌素眼液(如妥布黴素眼液)點眼。隨著孩子自身的發育,並經過按摩治療,大多數新生兒淚囊炎患兒能痊愈。若上述治療無效,年齡大於5個月者(也有的醫生主張年齡大於7個月,甚至10個月),可采用淚道衝洗或探通,必要淚道置管治療。

2.先天性眼瞼內翻倒睫可觀察到的信號:下眼皮的上緣或上眼皮向眼球方向翻轉(下眼皮內翻的多見),睫毛倒伏到眼球表麵,刺激角膜(黑眼球的表層)和球結膜(白眼球的表層)引起流淚。這種情況也比較多見,一般兩眼同時發病。這種孩子出現流淚症狀的同時,多伴有眨眼增多,注意力不集中,老用手揉眼。父母可以仔細觀察孩子的眼睛,肉眼下即可以看見睫毛倒伏到眼球上像毛刷一樣摩擦眼球表麵,白眼球充血發紅,嚴重者甚至可見到黑眼球表麵像毛玻璃一樣的渾濁。如果繼發角膜潰瘍,則可以看見黑眼球表麵有白色斑。

治療方法:如果睫毛倒伏不明顯,刺激症狀也不重,可以觀察,定期到醫院眼科複查(一般3~6月一次)就可以。隨著年齡長大,等眼球長大一些後,多數先天性瞼內翻倒睫的孩子,流淚和刺激症狀可以得到改善或消除。如果6~7歲以後倒睫仍明顯,刺激症狀仍較重,或者雖然年齡不到6~7歲,眼睛流淚、充血發紅症狀很重,角膜表麵已有白色斑,則可需要做瞼內翻矯正手術治療。手術比較簡單,多數情況不需做皮膚切口,隻需縫線縫合法就能矯正。極少數患兒則需要做皮膚切口才能完全矯正。