正文 第38章 因症施治治療得法(三)(1 / 2)

常見眼外傷的急救方法

眼外傷一般根據其致傷因素,可分為機械性和非機械性眼外傷兩大類。機械性眼外傷常見的為銳器傷、鈍器傷以及異物傷,包括眼球表麵、球內異物及眼擦傷、挫傷、裂傷等。根據損傷的後果分為穿孔傷和非穿孔傷。非機械性眼外傷一般包括化學性眼外傷(包括酸、堿燒傷)、物理性眼外傷(包括鐵水、鋼水燙傷等,以及離子放射線所致輻射性眼外傷)。化學性物質對眼組織常造成嚴重損害,尤以受傷嚴重者,如不及時適當地處理,預後很差,甚至失明或喪失眼球。熱燒傷可分為火燒傷和接觸燒傷兩大類。輻射性眼外傷中微波透熱線、紅外線、紫外線、X線、α射線、β射線、γ射線及中子、激光均可造成眼內組織損害。還可根據傷情輕重、損傷部位等再分類。如:機械性眼外傷、挫傷、穿孔傷、異物傷、非機械性眼外傷、熱燒傷、化學傷(酸、鹼)、輻射傷、毒氣傷等。根據眼外傷的輕重可分為輕、中、重三類,輕傷包括眼瞼擦傷及瘀血、結膜下出血、結膜及角膜表麵異物、角膜上皮擦傷、眼瞼Ⅰ度熱燒傷和電光性眼炎等。中度傷包括眼瞼及淚小管撕裂傷、眼瞼Ⅱ度燒傷、球結膜撕裂、角膜淺層異物等。

重傷包括眼瞼廣泛撕脫或缺損、眼瞼Ⅲ度燒傷、眼球穿通傷、球內異物、眼球鈍挫傷合並眼內出血、眼球Ⅱ度以上化學傷、輻射傷和眼眶骨折等。

專家錦囊

眼睛裏進了沙子怎麼辦在日常生活中,很多人有眼睛裏吹進沙子的經曆。因為沙子的刺激,眼睛會出現疼痛、流淚、睜眼困難等很不舒服的症狀,所以許多人喜歡用手揉眼睛,想把沙子揉出來,結果有時適得其反,本來粘附在眼球表麵的沙子被揉到眼組織裏了,有時因為揉眼引起大片組織的擦傷,加之有的沙子較髒,帶有很多細菌,容易造成角膜感染,甚至導致嚴重的角膜潰瘍。

眼睛裏進了沙子該怎麼辦呢?首先不要揉眼,而應輕輕地閉雙眼,有時隨著眼淚,沙子就被衝出來了。如果還在眼內,應當讓別人或到醫院檢查,明確沙子的位置。有的沙子在眼皮的內層即瞼結膜上,有的粘在白眼珠(球結膜)上或黑眼珠的表麵(角膜),還有的躲在眼皮的內層與眼球之間的交界處。由於眨眼,多數情況下沙子會被推到上眼皮而隱藏在瞼板下溝,隻要翻開眼皮就能取出。

電焊或紫外線燈晃了眼該怎麼辦

在夜間急診室內,常可見到一些患者雙眼疼痛、流淚、怕光、睜不開眼,這些病人大多從事電焊工作,都有一定經驗,知道自己被電焊晃了眼睛,也有是在餐館、飯店中由於不正確地使用紫外線燈,得了電光性眼炎。電光性眼炎主要是由於電焊或紫外線燈中的紫外線引起的角膜和結膜上皮的損害,一般在照射後3~8小時發病,與大量紫外線接觸後可導致角膜上皮壞死脫落而引起眼瞼紅腫、結膜充血水腫,劇烈的異物感和疼痛,同時有怕光、流淚和睜不開眼等情況,並伴有視物模糊。照射的時間越長,強度越大,開始發病時間就越短,症狀也越嚴重。得了電光性眼炎後不要緊張,一般經過6~8小時症狀即可緩解,在家中可用鮮牛奶點眼止痛,幾分鍾點一次,慢慢延長時間,或用毛巾浸冷水敷眼,閉目休息,也可塗用抗生素眼藥膏(如紅黴素或金黴素眼膏)減少眼球的轉動和摩擦。角膜上皮完全長好一般需要24~48小時,因此經過一二天即可消退。當然,也可到醫院眼科就診,用蜂地麻(蜂蜜+地卡因+麻黃素)眼液點眼,症狀很快緩解。除此之外,從事電焊工作的工人,應戴防護眼鏡進行電焊操作,以免引起不必要的損傷。而家長應教育兒童不要觀看電焊工人進行操作,否則極易患電光性眼炎。總之,被電焊晃了眼睛後,應保持鎮定,對症治療,效果較好。