眼睛化學燒傷有哪些表現
眼睛化學燒傷是指酸、堿性物質導致的眼部損傷。燒傷的程度與化學物質的種類、濃度、劑量、作用方式、接觸時間、接觸麵積、物質的溫度、壓力等均有關。一般來說,堿性重於酸性,濃度、劑量越大,接觸時間越長、接觸麵積越大,溫度高、壓力大時,損害的程度越嚴重。化學上的臨床表現為化學性角結膜炎、眼瞼灼傷、眼球灼傷。酸堿化學傷的臨床特點是不同的。酸性化學傷因可使組織蛋白凝固,在角膜和結膜表麵上形成蛋白膜,減緩損害向深部發展,對組織損害較輕,也不劇烈,但可引起新生血管的生成,眼內組織的炎症和斑痕形成(如角膜新生血管、葡萄膜炎、瞼球粘連等)。病變邊緣較清晰,壞死一般限於與酸的接觸麵。患者晚期並發症比較少見。堿性化學傷,病變呈進行性發展,堿性物質可以與組織細胞中的脂類、蛋白質等反應,形成水溶性物質,叫做皂化作用。即使表麵堿性物質被衝掉,已形成的水溶性物質也已經進入組織深部,繼續起破壞作用。
一般表現為:球結膜高度水腫,廣泛的角膜結膜壞死,角膜上皮大麵積脫落,實質層水腫、渾濁,角膜緣及其附近血管廣泛血栓形成,前房可見嚴重的纖維素滲出,也可見前房積膿,晶狀體和玻璃體渾濁,急性期過後,經過修複期,形成斑痕,滲出物堵塞房角,可導致繼發性青光眼,最後導致眼球萎縮。綜上所述,不管是酸性還是堿性化學物對眼的損害都是巨大的,要爭分奪秒積極搶救。
酸堿性燒傷怎麼急救對於酸堿燒傷應積極處理,應立即脫離接觸致傷物。
1.傷後緊急處理:爭分奪秒利用一切能得到的水源(如:自來水、井水、河水等清水)進行結膜囊衝洗。及時去除化學性固體異物,衝洗時應翻轉眼瞼,充分暴露穹隆部,將結膜囊內的化學物質徹底衝出。化學物質的直接接觸區要持續衝洗10~20分鍾。
2.充分衝洗:在初步衝洗後病人應立即送往醫院,在表麵麻醉下(如15%丁卡因),用生理鹽水(至少1000毫升)繼續衝洗結膜囊,並用無菌棉棒除去可能殘存的異物。衝洗完畢後要用pH試紙檢測,使結膜pH值在7.3~7.7之間,5分鍾後再複查一次pH值,以保證衝洗已充分。
3.中和性衝洗:在傷後1小時就應開始酸堿中和治療。可用pH試紙檢測定性酸堿度,酸性燒傷用2%碳酸氫鈉溶液和磺胺嘧啶鈉中和,堿性燒傷用3%的硼酸溶液、2.5%依地酸二鈉衝洗或維生素C100毫克結膜下注射和滴眼。石灰燒傷者可用0.5%依地酸二鈉溶液充分衝洗。
對於化學性質不清者,可用生理鹽水衝洗。