異物引起眼損傷的診斷方法
1.外傷史如敲擊金屬史,爆炸傷等。少數病人可能無自覺的外傷史。
2.臨床表現常伴有眼球穿孔傷的症狀和體征。根據異物的大小、性質和致傷情況,就診的早晚,臨床表現可為多種多樣。
3.傷口及傷道的檢查球內異物診斷的重要依據需要發現穿孔傷口的位置。如角膜有線狀傷口或全層瘢痕,相應的虹膜部位有小孔,晶體局限性渾濁,表明有異物進入眼內,鞏膜傷口較難發現,應根據眼部檢查及輔助檢查方法判斷。在前房、晶體、玻璃體以及眼底的異物,如果屈光間質尚透明,可在裂隙燈或檢眼鏡下直接看到。必要時應作前房角鏡或三麵鏡檢查。
4.影像學或電磁學方法檢查采用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等,可以檢查出不同性質的異物。這幾種方法各有優點,可根據條件選用。對磁性異物,還可用電磁異物定位器幫助診斷。
溫馨提示
提醒大家,過年過節時燃放煙花爆竹,一定不要忘記預防眼外傷。眼睛是構造複雜而脆弱的器官。鞭炮炸傷眼部對眼球來說是毀滅性的損傷。輕者影響視力,重者眼球摘除,不但功能喪失,還影響外觀容貌,造成終生遺憾。以往臨床工作中目睹的大量爆竹炸傷眼睛的慘劇記憶猶新,有的真是慘不忍睹。而且傷者往往都是年輕人或者少年兒童,隨著一聲巨響,毀掉的可能是一個人的命運。
患了斜視,先治弱視是根本
專家介紹,如果眼睛有弱視而又患有需要手術的斜視時,應先治療弱視。待弱視眼的矯正視力提高到和另一眼差不多時,再手術治療斜視眼,這樣有利於雙眼單視功能的恢複和穩定。如果是雙眼弱視,也應先治療弱視,使雙眼的矯正視力差不多時,再手術治療斜視。如果是繼發性斜視,不僅需要手術矯正,在戴鏡治療斜視的同時,還必須進行弱視治療。
專家錦囊
斜視合並弱視,為何要先治療弱視患有斜視並弱視的兒童原則上先治療弱視,後治療斜視。隻有視力提高,手術效果才能鞏固。但對於大度數的斜視要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無法很好治療。對於合並有眼內疾患視力無法恢複的內、外斜視,手術宜在12歲以後進行,防止術後無雙眼視控製而內斜視矯正後又變成外斜視,或外斜視矯正後再複發。
許多兒童患者的家長心情焦急,急於想把孩子的眼睛治好,可是卻不懂該從哪裏開始。斜視治療分為保守治療(戴眼鏡等)和手術治療。如果孩子既有斜視又有弱視的話,治療原則是先治療弱視,再治療斜視。
1.關於戴眼鏡治療的疑問
許多內斜視的兒童都是由遠視引起的,所以隻要戴上全矯正眼鏡就可以糾正斜視。戴眼鏡應長期堅持(除睡眠、洗臉、洗澡外),定期驗光,觀察眼屈光不正的變化,以便調配眼鏡度數。一般300多度的遠視需要長期戴眼鏡矯正。為什麼有的孩子不能用戴眼鏡治療呢?因為一般先天性內斜視的孩子發病都比較早,大約半歲左右就會發病,而且斜視度也比較大,這和遠視沒有關係,視力基本上是正常的,所以,戴不戴眼鏡都會斜視,因此不用戴眼鏡。
2.手術治療的時機
確定了斜視的類型和程度及患病兒童的年齡後,手術治療的時間也就相應確定了。一般來說,對先天性斜視,國內外都認為在一歲半到兩歲之間進行手術,效果是最好的。至於說等孩子長大再做,怕孩子承受不了手術等種種擔心,都是多餘的,也是不科學的。家長應配合醫生進行手術治療,如果斜視發病比較早而且及時進行治療的話,孩子還是有可能恢複立體視覺的。如果等到長大再做,手術就隻能達到外觀美容的效果了。
3.打罵、嘲笑孩子無益於糾正斜視
家長往往誤認為,孩子的斜視是由於生活學習中的壞習慣引起的,以為責罵孩子、改掉壞習慣就可以糾正斜視,其實這對孩子的斜視是雪上加霜。家長在打罵孩子的時候,孩子的精神就會非常緊張,這時他的斜視可能會稍好一些,但事後斜視症狀可能會加重。因為打罵和嘲笑等刺激對孩子心理的影響是很大的,常常會導致孩子自卑、孤僻等,而且還會影響孩子雙眼立體視覺的發育,影響孩子正確判斷物體空間的能力。孩子將來會受到很多職業上的限製,像外科醫生、特種兵、駕駛員等職業都不能從事。
提醒家長,應持有正確的態度,發現孩子斜視後,家長應盡快帶孩子去醫院進行檢查和治療,並且從精神、心理上鼓勵孩子戰勝斜視,讓孩子擁有一雙明亮健康的眼睛。