催產素與內啡肽共同作用,可以引導分娩發生並維持子宮的持續收縮。如果你感覺溫暖和安全,它們會分泌得特別多。這些激素能激發你的母性,使你接納寶寶並為分娩做好準備。在寶寶出生以後,這些激素的分泌會促進母子之間建立情感聯結、促進哺乳並激發母性。
產後的激素
在產後,原來起主導作用的雌激素和孕激素的水平迅速下降,僅僅在兩天之內,這兩種激素在全身組織中的水平幾乎恢複到它們在懷孕以前的水平。如此迅速的激素變化,使大多數女性情緒起伏很大,通常表現為眼淚汪汪,有的還會受到憂鬱的困擾。然而激素的作用依舊強烈,它能幫你平靜下來,減輕痛苦。和寶寶的親密接觸,尤其是肌膚接觸能大大促進這些激素的分泌,比如在哺乳時,你和寶寶的接觸能促進催產素分泌,而催產素也能刺激乳汁分泌。
乳汁的實際分泌量是由一種垂體激素——催乳素決定的。催乳素是月經周期的關鍵激素。但在哺乳期,由於催乳素的分泌過於旺盛,以致產生抑製排卵的作用而使它變成一種天然的避孕藥。你和寶寶的頻繁接觸能促進催乳素的分泌。在分娩後的幾個月,催乳素的分泌水平逐漸下降。
懷孕和分娩時的體液
你或許會覺得在懷胎十月的過程中,你就像在巨大的海綿上生活,身體不斷吸收水分。在懷孕的第28周,血容量已經翻了一番,身體每小時能產生一杯羊水。從孕早期開始,激素軟化血管壁,使血管能容納日益增加的液體量。水的增加量總計可達7升,其中一半分布在腎髒、寶寶和羊水中,另一半則分布在你的血流、細胞和其餘組織中。增加的這些液體,占孕期自然體重增加量的大部分,而且具有重要功能:
羊水為寶寶提供一個支持、保護的環境。
增加的腎血流量能供給胎盤並為寶寶提供營養。
你的肌肉和關節變得更加柔韌,因而能容納一天天長大的寶寶,也使骨盆的關節在分娩時能夠順利打開。
多餘的體液可能增加浮腫的發生率,最常見於手指、踝部和腳。
產後的體液
在分娩的過程中,隨著寶寶出生、羊水流出,懷孕時增加的一部分體液排出體外。其餘的體液則通過腎髒排泄掉。因此分娩後的幾天之內,排尿量會增加。隨著體液的重新分配,腳腕可能出現浮腫,但這種情況常常會在5天之內消失。同時乳房中的液體量也增加了。腹壁和皮下組織的液體量逐漸減少,但多餘的脂肪組織可能要幾個月後才會消失。
懷孕和分娩時的血液
血量和血紅蛋白
懷孕前,循環血量是3.5~4升,在孕期第20周會增加到4.5升,在孕40周,大約可達5.2升。血量的增加主要是源於體液的增加,但也伴隨著紅細胞數量的增加。紅細胞含有血紅蛋白。血紅蛋白含鐵,能攜帶氧氣,而氧氣對增強全身活力和寶寶的健康至關重要。寶寶吸收的鐵占體內鐵儲存量的1/3。
雖然血氧濃度提高了,血紅蛋白含量卻顯著降低了,這是由於血液的液體成分增加得更多,從而稀釋了血液中的血紅蛋白,這一現象被稱為“妊娠期生理性貧血”。健康的飲食輔以補充維生素、礦物質能彌補你體內被寶寶利用的鐵和其他礦物質的損失。盡管如此,如果血液中的血紅蛋白含量偏低,則提示紅細胞計數同樣偏低,你身體內的含氧量可能會因此降低。如果你患有貧血,建議使用補血藥物。
高動力循環
在懷孕過程中,胎盤和子宮作為特殊的器官接受心髒增加的血液供給。每分鍾你的心髒泵出比平時多30%的血液,形成“高動力循環”。你的心率稍有增加,每搏輸出量也相應增加。心輸出量不斷增加,直到孕晚期(懷孕的最後3個月),即產前的平台期,心輸出量在胎盤剝離時達到頂峰。心輸出量的增加從孕8周開始明顯。總循環量可能增加(冬天不至於凍傷手指、腳趾),皮膚摸起來比手腕暖。心髒比從前更加賣力工作。如果你身體健康,心功能良好,增加心輸出量的需要將很容易被滿足,但有時你也會覺得呼吸困難。
靜脈和動脈
激素的作用使靜脈和動脈管壁的肌肉功能增強,從而幫助血液更迅速地循環到全身。較大靜脈的靜脈瓣也會變軟,使靜脈血管內部壓力上升。一些孕婦甚至會發生靜脈曲張(多見於下肢和陰道口)或肛門出血。
血壓
正常孕婦的血壓與未懷孕時相差不多,可能稍有下降。如果血液積存在下肢(可能發生在站立或平躺時),血壓就會大幅度降低,同時會有頭暈的感覺。孕期的高血壓情況則需要監測並記錄。
失血和出血
懷孕期間的陰道出血可能提示存在健康問題,需要盡早檢查。
產後的血液
血量和血紅蛋白
產後血量下降的主要原因是產後第一周的液體排出。然而,懷孕期間血液中增加的紅細胞留了下來,所以產後血液中的血紅蛋白濃度會升高。這對產後失血的身體很有好處。注意營養以及攝入一些補充劑,也能提高血紅蛋白的含量。