正文 第31章 分娩:和新生命重生(2)(1 / 3)

如果分娩過程確實已經啟動,你將會被送入產房生產;如果還沒有啟動,你的丈夫會陪你一起先呆在一個單間裏待產。在臨產之前,你可能更喜歡一個人呆著,享受那種沒有任何打擾的私人空間,一旦出現宮縮增強,你會更希望醫生就在你身邊,以便為你和寶寶提供支持和指導。

監測寶寶

醫生為你做體檢時,就能夠大致確定寶寶的大小、位置以及羊水的量。如果羊膜已經破裂,還可以檢測出羊水的體積和顏色,她同時還會記錄下上次的超聲波掃描結果和血液檢查結果。

如果最開始的評價結果顯示寶寶很健康,發生危險的可能性很低,醫生會在分娩的過程中,每隔一段時間再做一次評定。假如危險性在持續升高,寶寶的監測次數會增多,頻率會加大。

胎音監測(CTG,心動計數器)

電子胎音監測儀,又稱心動計數器,可以用來評價寶寶的心跳狀況,從而推測母體宮縮的模式和強度。做該監測時,醫生會要求你躺著或者坐著,然後將一個外傳感器放在你的肚子上,連續監測20分鍾左右。監測儀通過發射超聲波來計數寶寶的心動次數,並將數據打印在紙上,或者通過傳聲器讀出來。連接傳聲器的帶子不會引起什麼不適,也不會影響你跪著或者是蹲坐著。

除了心動計數器,還有一種便攜式的監測儀,可以直接聽到心跳聲,而不需要運用任何的描示法。在順產以及水中分娩時,使用這種便攜式的監測儀最好不過了。在分娩早期,醫生將每隔30~60分鍾檢查一次心率。

到了分娩的第二個階段,幾乎每次宮縮後醫生都要聽聽心率,因為當發生臍帶環繞胎頸時,心率會加快。在你自然分娩時,正常的胎心會讓人更加的放心。

體內監測

極少數情況下,體外監測器無法準確地計數心跳(通常是因為產婦的腹壁比較厚),就得在胎兒的頭皮上放置一個電極,以獲取胎兒心跳產生的電信號。電極插入時,會引起胎兒暫時的疼痛,不過並不劇烈,和做胎兒血液檢查差不多。

如果羊膜還沒有破裂,無法在胎頭上放置電極,就得用人工的方法刺破羊膜。不過如果攜帶肝炎病毒或者艾滋病病毒,就不能進行體內監測了,因為這樣會把這些病毒傳染給胎兒。

如果你在分娩過程中,不得不從家裏轉移到醫院,產程會受到幹擾,導致宮縮突然停止。不過,一旦經過了分娩的初步評價,醫生就會把你送進產房準備生產。你可能希望陪產人員幫你把產房布置一番。在分娩過程中,陪產人員還會幫助你樹立平衡的心態,跟上分娩的進度。

分娩時的胎位

如果你懷的是第一胎,在懷孕最後4周時,可以感覺到寶寶的銜接過程:子宮內寶寶的身體開始下降,其頭部的最長徑,即雙耳所在的水平麵通過骨盆上口,進入骨盆腔。如果寶寶的頭部始終沒有銜接進入骨盆腔,會有很多種原因。

同時,寶寶形成了分娩時的胎位。大部分寶寶會將頭部深埋進下巴底下,臉朝向子宮頸方向,背部朝向媽媽的腹部底部。這種胎位,即枕前位,是最常見的胎位,一般能夠順利通過骨盆,不需要協助生產。不過,並不是所有的胎兒都能舒舒服服、順順利利地以這種胎位生產下來。這時,寶寶會自行轉變胎位,使其形狀和大小盡量跟母體的子宮和骨盆的形狀、大小以及胎盤的位置相切合。先露異常會影響寶寶分娩時的下降過程,有時候甚至需要剖宮產才能解決問題,比如寶寶呈臀先露時。

在很罕見的情況下,寶寶采用橫向側臥位,最靠子宮頸的是寶寶的手掌、肩膀或者臍帶。這種體位有時候是可以糾正的,但是如果長期保持該體位,就隻好采用剖宮產了。

分娩征兆

宮縮

有些產婦在分娩前沒有任何征兆,就突然出現劇烈的宮縮。不過更常見的是,在分娩前3~4天,或者前幾個小時,出現一到多個征兆,使孕婦能夠感覺到分娩即將來臨,並表現出喜憂參半的情緒變化。

分娩最常見的征兆是有規律的宮縮和疼痛,這種經曆就好比是在海上衝浪:開始時,海麵上水波不興,充滿著安寧、祥和的氣氛;隨後慢慢地可以感覺到緩緩波浪來回蕩漾,一浪接著一浪,越來越凶猛;然後在暴風驟雨的擊打下,海浪四處拍擊,層層迭起。有的分娩如海洋一樣,幾分鍾之內就狂風驟起;有的分娩如雷陣雨一樣,時緊時歇,往而複返;還有的分娩如平靜的淺水海域一樣,偶爾才會泛起幾許微波,這種宮縮強度過弱,需要人為幹預。

宮縮始於子宮底內壁上肌肉的收縮,並朝著子宮頸向下傳遞。宮縮引起的疼痛,通常始於子宮開始收縮時,在收縮力度達到頂峰時,疼痛最劇烈,當子宮壁肌肉放鬆後,疼痛又會驟然消失。開始時,你可能會感覺稍有不適,隨後這種不適感加劇,接著是突然一身輕鬆,或者是幾乎不停的強烈而難以忍受的劇痛,在下腹部、背部、大腿等地方可能還會有絞痛,就如平時來月經一樣。在子宮收縮,肌肉纖維縮短的同時,通過胎盤的血流量逐漸減少;在宮縮間期,血流量又回升,以保證寶寶得到充足的供氧量,也有利於你放鬆肢體,蓄積體力。此外,宮縮會引起惡心。