正文 第31章 分娩:和新生命重生(2)(2 / 3)

分娩早期,宮縮沒有一定的規律,通常間隔10~30分鍾之久。有時候,宮縮突然紛遝而至,力度十分強烈,有時候又突然緩解減輕,甚至消失得無影無蹤。你可以采取計時的方法了解宮縮的情況:計算每次宮縮的間隔時間,但是,你不要完全依賴於宮縮計時。最好的方法是放鬆身心或輕移身體,而不是眼巴巴地等待著下一次宮縮的開始。有些產婦在宮縮間期相對平靜時,喜歡做點事情,比如煮東西、散步和清洗東西。

更頻繁、強烈的宮縮表示宮頸正在逐漸擴張。剛開始時,每次宮縮持續30~60秒鍾,然後進入15~20分鍾的間歇期,其後間歇期逐漸縮短,宮縮愈加頻繁。

宮縮並沒有固定的模式,不同的產婦不盡一致。每次宮縮之間的間隔可能非常緊密,也可能相距甚遠,還有的完全沒有規律可循。有時候宮縮會突然間歇1~2個小時,有時候從一開始就很強烈。由於每個人對疼痛的敏感度不太一樣,對宮縮及其強度的感覺也會存在個體差別。對於一些非常敏感的人來說,產前宮縮給她帶來非常大的痛苦,而對於另外一些人來說,與其說是引起疼痛,不如說是帶來不適感。焦慮會提高敏感度,增加疼痛。還有一些產婦在宮頸擴張時,根本就感覺不到任何宮縮和疼痛,不過這種情況很少見。

見紅

隨著宮頸的逐漸成熟,宮頸的形狀會發生改變。在子宮膜和陰道之間的黏液栓發生脫落,形成果凍狀的物質,並排放出體外,這種情況成為“見紅”。見紅排出的物質常常呈棕褐色、粉紅色或者布滿血斑,這是因為宮頸擴張時,其上的一些小血管發生出血。如果還伴有大出血或者排出血塊,就得馬上聯係產科。見紅並不意味著馬上就要分娩了,它會出現在分娩前幾個小時、前幾天。

隻要子宮膜不發生破裂,母體就不容易發生感染。這時洗澡是安全的,因為陰道壁互相貼附,能夠阻止水進入子宮頸以上部位,性交也是安全可靠的。實際上,精液中的前列腺素能夠刺激子宮收縮,加速分娩的進程。要知道在分娩真正開始之前,很有可能發生延遲,因此,如果持續發生見紅,就應該谘詢醫生,這些症狀可能表示陰道發生了炎症。

胎膜破裂

在分娩前,包繞在寶寶身體外周的胎膜,以及羊水外圍的防護囊會發生破裂。如果胎兒頭部已經分娩出陰道了,羊水還沒有破裂,稱作“胎頭羊膜分娩”。一般來說,羊膜囊在分娩時就會破裂,最常見於分娩的第一個階段,不過也可能在宮縮之前就破裂,這種情況稱作羊膜早破。為了避免羊膜囊在夜間發生破裂,使得流出的羊水弄髒床墊,可以在床墊上加鋪一張防水的墊子。有些孕婦無法區別羊膜早破和尿失禁,其實兩者是有區別的:羊水的外觀與尿液差不多,但是聞起來有點甜味,而尿液則沒有。

羊水破裂時,有時候是成股地流下,但是,如果骨盆入口被寶寶的頭部堵住了,羊水就會一滴一滴地流。羊水主要是由寶寶的尿液和胎盤的分泌物組成的,而且每天都會更新,更新的頻率至少是一天6次。除非發生了羊水量減少,否則,羊水量始終維持在一個恒定的水平上,這樣,才能保證寶寶身體不會變幹燥。一般來說,羊水破裂後24小時內就會發生宮縮,不過其後羊水還會繼續滴漏一段時間。

預先分娩的護理

分娩的征兆一旦出現,體內就會迅速分泌大量的腎上腺素,促使精神變得異常活躍,活動明顯增多。不過,這時要注意適當的休息、放鬆,因為預先分娩可能會持續一段不短的時間。即便如此,還是使有些產婦放鬆不下來,有的甚至興奮了20~40個小時都未曾合過眼休息一會兒,就像寶寶已經產下了一樣。

預先分娩有時候會引起恐慌,尤其發生在晚上時。因此,要確保24小時都可以跟醫生聯係上。許多產婦確實比較喜歡胡思亂想,要麼擔心分娩時沒有力氣生下寶寶,要麼覺得預先分娩時,存在某些因素阻礙寶寶的順利產下。幸好,我們可以通過一些儀器來監測寶寶的狀況,這樣可以讓產婦安心一些。此外,對於那些比較敏感的產婦來說,更容易發生持續很長時間的預先分娩,醫生應該提前解釋清楚,這有利於產婦做好思想準備。

要做好預先分娩的護理工作,對於產婦本人來說,最主要的就是保存好體力。也許你現在還表現得挺平靜的,也可能開始感到緊張了。不過,在接下去幾個小時內,你就得靠別人提供的幫助渡過難關了。

小知識

根據羊膜破裂的狀態決定要做的事

羊膜破裂後,要立即通知醫生,她會檢查一下你的病案記錄,然後決定什麼時候對你進行評估。

在孕末期羊膜破裂之前,如果羊水量就已經開始減少了,有可能發生臍帶同其他擠壓。

如果羊水過多,或者胎頭還沒銜接,有可能引起臍帶先於胎頭分娩出來,這種可能性很小,但是一旦發生,必須馬上通知醫生。