正文 第36章 分娩:和新生命重生(7)(3 / 3)

什麼叫順產

順產這個短語適用於分娩的全程和分娩前後,包括積極地為分娩做好準備、在孕期照顧好自己,以及對未來的家庭生活懷抱美好的期望。這是一個連續的過程,貫穿於孕前、孕中和孕後,即從受孕那一刻起,到產後1個月。

關於積極的分娩方式,主要是在分娩時要保持好的身體狀態,使其能夠跟得上宮縮的頻率,並選擇一個舒適的分娩體位,充分利用體內的力量和重力的作用。同時,醫療小組會想辦法幫助你建立信心,為你做出一些選擇,比如,怎樣減輕疼痛和做哪些幹預治療。分娩過後,緊跟的是解決新生兒的早期喂養問題,這也需要你積極、自信地處理。

與順產最直接的對應麵是“被動”分娩,這種分娩方式是完全由他人為你預先安排的,整個分娩期間,你得乖乖地躺在床上,任憑產科醫生為你做所有的決定,幸好現在這種分娩方式越來越少見了。

你現在還有數月的時間學習分娩常識,比如看書、與其他年輕父母談天、參加培訓班、看影碟或者與醫生交流,決定要在哪裏分娩,采用什麼分娩方式。在這段時間裏,你可以為分娩做好充分的準備,包括身體上的準備和思想上的準備。通過保持與醫生溝通,及時了解他們采取的治療措施,以及主動備戰,主動做出選擇等等,你可以在自己的產前護理中扮演一個主要的角色——決定自己是否需要鎮痛藥、是否采取剖宮產。

什麼是假分娩、正式臨產

假分娩和正式臨產之間的區別,要通過醫學檢查來辨別。正式臨產是子宮頸的漸進性擴張,通常伴隨著規律性的宮縮,隻能通過體內檢查才能證實。有些產婦在子宮頸擴張之前很長時間,就開始發生強烈的宮縮了,這段時間稱作假分娩。還有一些產婦在子宮頸擴張時,並沒怎麼發生宮縮,她們沒經過假分娩就直接進入正式臨產了。假分娩的一般表現是情緒的巨大變化,或者緊張的精神備戰後出現的意識改變。而真正的分娩開始時,子宮頸擴張要達到3厘米長。

在正式臨產開始之前,你通常會痛上幾個小時或者幾天,宮縮一般會出現在每天的某幾個固定的時刻。對於某些產婦來說,假分娩非常痛苦,很棘手,而對於另外一些產婦來說,或許隻是背部的持續不適。當你感覺到宮縮已經開始時,要保持鎮定,注意休息,因為如果這隻是假分娩,你還得等上一段時間才會發生子宮頸擴張,必須注意保存體力。第一次宮縮可能會你帶來極大興奮,尤其是在夜間休息時,這時的宮縮顯得更加強勁。

小部分的產婦,尤其是懷第一胎時,有著強烈的宮縮,但並不伴有子宮頸的成熟,感覺好像要分娩了卻又沒有任何的進展,這就是所謂的假分娩。這些發生於臨產早期的宮縮,有時候會自行消失,然後在幾小時或幾天後,再次出現。

產程的啟動是受多種因素調控的,假分娩的發生說明促使正式分娩啟動的因素還沒有齊全。如果這種宮縮持續了數天之久,會導致孕產婦疲勞乏力,醫生會考慮使用誘導劑,在孕產婦還有體力儲備時,用人工的方法誘導子宮頸的擴張。

怎樣在分娩過程中積蓄體能

分娩的時候,你可以同時做很多項工作,如宮縮期間你可以四處走動,同時注意調整呼吸的節律;在接生員為你按摩的時候,你可以充分發揮想像,幻想寶寶正在朝著骨盆向下移動。有些事情,比如四處走動,可以幫助你做另外一些事情,如說出你的感受,或者增加你的勇氣。而且,在不同的分娩階段會有不同的需求,有的疼痛緩解方法剛開始時可能很管用,也許再過一會兒就無效了。

如何應對體能持續下降

在預分娩階段,進食有營養的點心、活動肢體以及分階段的休息,都可以改善體能或者保持體能。芳香療法和想像也可以收到相同的效果,營造一個舒適的環境,以及充滿愛心的鼓勵可能也有一定的幫助作用。你可以選擇做一個硬膜外麻醉,這樣可以好好休息一段時間。還可以輸點液體和電解質,以增強體能、糾正機體脫水,或者使用催產素促進宮縮。

如何處理產程延長

理論上講,接生小組會按照一個統一的指南接生,但實際上分娩過程是不應該有過於嚴格的時間限製的。如果接生員擔心寶寶會有生命危險,或者擔心你出現過度疲勞,她們會協助你加快產程;如果你感到自己已經精力不濟或者是疼痛過於劇烈,也可以要求施行協助治療。肢體活動和呼吸調整,可以幫助你蓄積體力。

醫學支持治療方法有很多,包括人工破膜(ARM)以促進宮頸的完全擴張;靜脈輸注催產素(縮宮素)以加強子宮收縮的強度;或者是使用拔罐、產鉗術甚至是剖宮產以協助醫護人員接生。到了第三產程,為了加快胎盤的娩出,可以同時注射催產素和麥角新素。如果出現胎盤滯留,可能就隻好人工取出了。

怎樣使陰道盡量擴張

懷孕期間經常按摩會陰部位和鍛煉骨盆肌肉,有利於分娩時擴張陰道。盡量保持上半身坐直,按摩會陰組織和在水中分娩等都可以幫助陰道擴張。必須注意的是,即使在分娩前已經做了周全的準備,分娩時也是精心地護理,孕婦也仍然有可能發生陰道和會陰撕裂,這時,為了防止陰道和會陰的嚴重撕裂傷,醫生會建議實行會陰切開縫合手術。