第三章 常見病症的美容美體按摩 第一節 麵 部 斑 塊
麵部斑塊是指麵部出現的黃褐斑、黧黑斑、老年斑等病理產物。
由於人們的麵容常常被作為判斷美的標誌之一，因此一旦發現麵部色澤異常或出現斑塊時，無論它是黑色素沉澱引起的色素斑，還是黑色素脫失引起的白斑，在精神上和心理上都會感到不愉快，因此需要加以重視。
中醫認為，各種斑塊多是由風邪侵襲肌膚，血氣不和所致。麵部美容按摩，注重內調外治，標本兼治，通過采用疏通經絡氣血、調和髒腑陰陽的手法，不僅能加速局部新陳代謝，讓表皮沉澱的色素隨角質脫落而淡化，防治麵部斑塊，使麵部肌膚潤澤，而且具有調節身心平衡，令人精力充沛和健脾疏肝、活血化瘀、明目安神、養顏消斑等功效。當然，黃褐斑、黧黑斑、老年斑等麵部斑塊，均應根據其原因采取相應的治法。
溫馨提示
老年斑的發生多是由於皮膚的異常變化或與遺傳因素有關，一經出現就不會自然消失，平時也沒有任何使人不舒服的感覺，也不會轉變成惡性，故麵部美容按摩僅可起到減緩或預防其產生的作用。
一、黃褐斑
黃褐斑又稱為肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑，是發生於麵部的一種色素沉著斑，男女皆可患，以成年女性多見。皮損為淡褐色至深咖啡色斑塊，表麵平滑，邊界較清，不痛不癢，多呈蝶形對稱分布於眼眶附近、額部、眉弓、鼻部、兩頰、唇及口周等處。黃褐斑無自覺症狀及全身不適，對健康無害，但有礙美觀。
【病因病機】
引起黃褐斑的因素很多，主要與內分泌功能障礙、雌激素水平下降、毛細血管循環不良，皮膚血液供應欠佳、遺傳因素、營養素缺乏、精神因素、慢性疾病等有關。長期應用某些藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發生黃褐斑。此外，物理性因素和化學性因素，如強烈的日曬、化妝品的應用，以及長期的精神緊張、慢性肝功能不良、結核病、癌瘤、慢性酒精中毒等，也可誘發黃褐斑。某些黃褐斑也見於未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。
除上述諸多因素外，人們麵部的色澤與健康情況、營養水平、心情和情緒等方麵都有著密切的關聯。因此當麵部出現黃褐斑時，應該先尋找一般的原因，了解身體健康狀況，觀察休息、睡眠是否充足、營養水平如何、飲食搭配是否合理，特別是蛋白質和維生素的攝入是否充足，有無憂心、煩惱的事情等。如果發現某些全身症狀，應進行全麵檢查，看看有否係統性疾病，以便及早對症治療。
中醫學認為五髒六腑氣滯血瘀，人的臉色就會晦暗萎黃，長出黃褐斑、暗瘡，還會出現性情急躁、心情鬱悶、月經不調、失眠多夢等症狀。黃褐斑的發生，與七情內傷、飲食勞倦、婦人經血不調等有關，並與肝髒密切相聯，如肝鬱氣滯的人易得黃褐斑，故又稱為“肝斑”。其產生的原因有：
①平素氣急易怒、抑鬱多慮的人，由於情誌不調，導致氣機不暢，肝氣鬱結，血為氣滯，或氣鬱化火，上侵頭麵，形成黃褐斑。
②肝氣橫逆犯脾，或脾虛肝乘而致肝脾失調，脾氣運化失常，氣血生化乏源，血不能榮養肌膚，日久則麵部皮膚出現淡褐斑片。
③氣為血之帥，若氣滯則血液運行無力，瘀滯脈內，阻塞經絡，麵部皮膚得不到五穀精微及氣血的濡潤，則枯槁成斑。
④勞倦過度，飲食不節，脾失運化，濕濁凝滯，熏蒸麵部，遂成褐黃斑。
⑤素體稟賦不足，或房室頻繁，或久病傷陰、肝腎陰精虧虛、頭麵失榮，或陰虛虛火上炎，熏灼麵部，均可發生黃褐斑。患者常伴有兩脅脹滿不舒，月經不調，經前腹痛，乳房脹滿，舌紅苔白，脈象偏弦等症狀。
【臨床表現】
黃褐斑的色素沉澱主要是在皮膚表皮內，常常是對稱分布於顴、頰、眉弓上方、鼻和口唇部。由於色素沉澱主要位於雙顴、雙頰，形似蝴蝶，故又稱蝴蝶斑。
黃褐斑常見於健康婦女，從青春期到絕經期均有發生。婦女妊娠期的黃褐斑，妊娠性黃褐斑）多開始於妊娠期第2～5月，分娩後色素斑漸漸消退。這是由於懷孕期間體內的各種激素分泌異於常人。麵部色素沉著可能是由雌激素與黃體酮聯合作用，刺激黑色素細胞，而孕激素促使黑素體的轉運和擴散，增加了黑色素的生成促使色素沉著。其實黃褐斑不僅僅發生於孕婦，應用口服避孕藥的婦女亦容易出現黃褐斑。由於所服劑量及時間的不同，其發生率可達20%或更多，常於口服1～20個月之後發生。科學研究已證明，口服避孕藥導致黃褐斑發生是由雌激素和孕激素的聯合作用所致，雌激素刺激黑素細胞分泌黑素體，而孕激素可以促使其轉運及擴散。