脈論
論曰∶人以天地之氣生,四時之法成,是以有五髒六腑,四肢十二經,三百六十五穴,以象五運六氣,四時十二月周天之度。陰陽變化,與天地同流。乖其氣,逆其理,則陰陽交錯,腑髒偏毗,脈行遲速,榮衛失度,百病從生。非脈無以探賾索隱。所謂脈者,乃天真之元氣,有生之精神。精神去幹,脈理乃絕。故上古聖人,體性鑒形,剖別髒腑,詳辨經絡,會通內外,各著其情,氣穴所發,各有 名。善診脈者,靜意視義,觀其變於冥冥之中,以神合神,悠然獨悟,口弗能言。先別陰陽,審清濁,而知分部。視喘息,聽音聲,而知病所生。所謂陰陽者,至者為陽,謂隨呼而出也;去者為陰,謂隨吸而入也。動者為陽,鼓擊躁急也;靜者為陰,來去沉沉默默也。數者為陽,謂一呼一吸六至也;遲者為陰,謂往來不滿三至也。於三部九候之內,察其脈形,有獨異者,謂獨大獨小,獨疾獨遲,獨不應四時者,乃受病之所也。
辨五髒六腑部位脈法
左手寸口脈,浮取之屬小腸為腑,沉取之屬心為髒,其經則手太陽、少陰。左手關上脈,浮取之屬膽為腑,沉取之屬肝為髒,其經則足少陽、厥陰。左手尺中脈,浮取之屬膀胱為腑,沉取之屬腎為髒,其經則足太陽、少陰。右手寸口脈,浮取之屬大腸為腑,沉取之屬肺為髒,其經則手太陰、陽明。右手關上脈,浮取之屬胃為腑,沉取之屬脾為髒,其經則足太陰、陽明。右手尺中脈,浮取之屬三焦為腑,沉取之屬心包絡,又屬右腎,其經則手少陽、厥陰。
辨人迎三部趺陽九候五髒六腑脈法
論曰∶診脈之法,其要有三∶一曰人迎,在結喉兩傍,取之應指而動,此部法天也。二曰三部,謂寸關尺也。於腕上側有骨稍高,曰高骨。先以中指按骨,謂之關,前指為寸部,後指為尺部。尺寸以分陰陽,陽降陰升,通度由關以出入,故謂之關,此部法人。三曰趺陽在足麵係鞋之所,按之應指而動者是也,此部法地。三者皆氣之出入要會,所以能決吉凶生。凡三處大小遲速相應齊等,則為無病之人。故曰∶人迎、趺陽三部不參,動數發息,滿五十,未知生死,以三者為決死生之要也。故人迎一盛病在太陽,謂陽極也。四盛以上隔陽,謂無陰以收也。寸口一盛病在少陰,二盛病在太陰,三盛病在厥陰,厥有盡也。四以上為關陰,謂無陽以係也。隔陽者,氣上而不能下,則吐逆;關陰則閉塞,大小便不通皆死不治。九候者,謂三部之位,一位有三候。浮取之屬陽,沉取之屬陰,中得之為胃氣故無胃氣則死。五髒之脈,輕手於皮膚得之者肺也,至肌得之者心也,至肉得之者脾也,筋得之者肝也,至骨得之者腎也。五者輕重皆應,是謂五髒之氣全也。又有推而外之在經推而內之在血脈。凡診平人之脈,當以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,脈絡調可以見有餘不足之脈。一呼行三寸,一吸行三寸,呼吸行六寸而脈四至,呼吸之間又一此盛脈得天全者也。若過十息,脈應五十動,又須與氣相應。往來緩急,得中潤澤,如流行源源者,此壽脈無疾也。若不滿五十動一止,此一髒之氣絕,四歲死,三十動一止死,二十動以下一止,期以歲月死。若與形氣不相應,往來短促枯燥無首尾,此不壽之多病。凡診病脈,則不拘晝夜,審脈所以察其由,則寒熱虛實見矣。凡脈病患不病者死病脈不病者生。
診諸病證脈法
論曰∶脈變於內,病形於外,相參以察其理。氣熱脈滿,是謂重實。脈實以堅,謂之益甚。上下相失,不可數者死,謂至數也。脈口熱而尺反緩,皮膚外證也,滑則從,澀則逆。
寸口膚熱而尺膚寒,是經氣有餘,絡氣不足也。尺膚熱脈滿,寸口膚寒脈澀,是經氣不足,絡氣有餘也。脈寸虛尺虛,是謂重虛,重虛者死。寸虛者,病情無常,神不守也。尺虛者,行走 然,脈滑則生,澀則死。脈急大堅,尺澀而不應,謂之形滿,手足溫則生,寒則死。
乳子中風熱,喘鳴肩息,脈緩則生,急則死。下痢白沫,脈沉則生,浮則死。下痢膿血,脈懸絕則死,滑則生。浮澀之脈,身有熱者死。癲疾之脈,博大而滑,久久自已,脈小堅急,死不治。病患口甘而渴,此數食甘美而多肥,五氣之溢也,謂之脾癉病。人口苦,此因數謀慮不決,膽虛氣上溢,是謂膽癉。凡消癉之脈實大,病久可治。病患身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,太陰脈微細如發者,死不治,謂氣口與人迎不相應也。心脈滿大,癇螈筋變。肝脈小急,癇痙筋攣。肝脈騖暴,有所驚駭。無故而喑,脈不至,不治自已,謂氣暴厥也,氣複則已。腎脈小急,肝脈小急,皆為瘕。肝脈並沉為石水,並浮為風水,並虛為死,並小弦為驚。腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝。肺沉博為肺疝。太陽急為瘕,膀胱氣也。太陰急為脾疝。少陰急為癇厥,心病也。少陽急為驚,膽病也。脾脈沉鼓為腸癖,由飽食而筋脈橫解,腸癖為痔。胃脈沉鼓澀,胃外鼓大。心脈小急,皆為偏枯。年不滿二十者,三歲死。脈至而搏,血衄身熱者死。心肝脈小沉澀,為腸癖。心脈至如喘,名曰暴厥,不知與人言。脈至如數,使人暴驚,三四日自已。肺脈有餘,病皮痹,閉不通而生癮疹,不足,病肺痹寒濕。脾脈有餘,病肉痹,寒中,陰隔塞也。肝脈有餘,病筋痹,脅滿不利;不足,病肝痹。腎脈有餘,病骨痹,身重;不足,病腎痹。凡陰病見陽脈者生,謂病患四肢厥,惡寒多汗,脈得洪大數實也。陽病見陰脈者死,謂病患身熱狂躁譫言,欲飲水,脈得沉細微遲也。