暑病論
龐曰:冬傷於寒,夏至後至三伏中,變為暑病,其熱重於溫也。有如傷寒而三陰三陽傳者,有不根據次第傳,如見五髒熱證者,各隨證治之。
暑病表證
暑病囗代桂枝並葛根證囗。
桂枝 芍藥 知母 生薑(各一兩半) 甘草(一兩) 黃芩(一兩半) 葛根(二兩) 棗(十六枚)咀,水六升,煮取三升,通口服一盞,相次取汗。
暑病囗代麻黃證囗桂枝 杏仁 知母(各一兩) 麻黃(三兩) 甘草 黃芩(各一兩)煎如前法。
暑病囗代青龍湯證囗。
麻黃(二兩) 石膏(三兩) 知母 桂枝 甘草(各一兩) 杏仁(三十枚) 生薑(一兩半)棗(十六個)如前煎服。
暑病囗代葛根麻黃證囗。
葛根(二兩) 麻黃(一兩半) 桂枝 甘草 知母 黃芩 芍藥(各一兩) 生薑(一兩半)棗(十六枚)如前煎服。
暑病三日外至七日,不歇內熱,令人更相染,囗大青消毒湯囗。
大青 芒硝(各二兩) 山梔子(一兩) 石膏(四兩) 豉(半升) 濕地黃(半升)咀,水七升,煮取三升,去滓,下芒硝化之,溫服一盞,以熱除為度。
暑病通用白虎,一如傷寒與 證用之。(方在厥陰證中。)暑病通用麥奴丸。(方在雜汗證中。)暑病若吐下後,別見形證,一如傷寒門治之。
暑病噦逆、發斑、瘡豆壞候,一如溫病門治之。(以上四條,先生所論。)預防熱病急黃賊風,囗葛粉散囗。
葛粉(二升) 生幹地黃(一升) 香豉(半升)細末,食後服方寸匕,牛乳蜜湯、竹瀝米飲、烏梅湯任性調下,日三服,有病者日五服。
《素問》載五種暑病
肝熱病者先左頰赤,肺熱病者先右頰赤,心熱病者顏先赤,(顏,額也。)腎熱病者頤先赤,(頤,頰也。)脾熱病者鼻先赤。(土主中央。)病雖未發,見赤色刺之,名曰治未病。
肝熱病者,先小便黃,腹痛多臥身熱。熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛 ,脈引衝頭也。
心熱病者,先不樂,數日乃熱。熱爭則卒心痛,煩悶喜嘔,頭痛麵赤無汗,壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。
脾熱病者,先頭重頰痛,心煩顏青,欲嘔身熱。熱爭則腰痛,不可俯仰,腹滿泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。
肺熱病者,先淅然厥,起毫毛,惡風寒,舌上黃身熱。熱爭則喘咳,痛起走胸膺背,不得太息,頭痛不任,汗出而惡寒,丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明,出血如豆大,立已。
腎熱病者,先腰痛 酸,苦渴數飲水身熱。熱爭則項痛 澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸汗者,至其所勝日汗出也。
龐曰:五種熱病,肝腎二髒有逆證,心脾肺三髒亡逆證。凡五種熱病,二三日逢克未為逆,忌在五六日也。
時行寒疫論
《病源》載從立春節後,其中無暴大寒,又不冰雪,而人有壯熱病者,此屬春時陽氣,發於冬時,伏寒變為溫病也。從春分以後至秋分節前,天有暴寒,皆為時行寒疫也。三月、四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕;五月、六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七月、八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微,其病與溫病、暑病相似,但治有殊耳。其治法初用摩膏火灸,唯二日法針,用崔文行解散,汗出愈。不解,三日複發汗,若大汗而愈,不解者,勿複發汗也。四日服藜蘆丸,微吐愈;若病固,藜蘆丸不吐者,服赤小豆瓜蒂散吐之,已解,視病尚未了了者,複一法針之當解。不解者,六日熱已入胃,乃與雞子湯下之愈。無不如意,但當諦視節度與病耳。食不消,病亦如時行,俱發熱頭痛,食病,當速下之;時病當待六七日。時病始得,一日在皮,二日在膚,三日在肌,四日在胸,五日入胃,入胃乃可下也。熱在胃外而下之,熱乘虛入胃,然要當複下之。不得下,多致胃爛發斑。微者赤斑出,五死一生;劇者黑斑出,十死一生。人有強弱相倍也。病者過日不以時下之,熱不得泄,亦胃爛斑出矣。若得病無熱,但狂言煩躁不安,精神言語不與人相主當者,治法在可水五苓散證中。(此巢氏載治時行寒疫之法焉。溫病、暑病相似,但治有殊者。據溫病無摩膏火灸,又有冬溫、瘡豆,更有四時髒腑陰陽毒,又夏至後有五種熱病,時令盛暑,用藥稍寒,故治有殊也。)
時行寒疫治法
初得時行赤色,頭痛項強,兼治賊風走疰寒痹,囗趙泉黃膏囗。
大黃 附子 細辛 川椒 幹薑 桂枝(各一兩) 巴豆(五十粒)咀,苦酒漬一宿,以臘月豬 一斤,煎調火三上三下,去滓收之。傷寒赤色,熱酒調服梧桐子大一枚,又以火摩身數百遍,兼治賊風最良。風走肌膚,追風所在摩之,神效,千金不傳。
囗崔文行解散囗,時氣不和,傷寒發熱。
桔梗(炒) 細辛(各四兩) 白術(八兩) 烏頭(炮,一斤)細末,傷寒服一錢五銖匕,不覺複小增之,以知為度;若時氣不和,旦服一錢五銖匕,辟惡欲省病,一服了去,此時行寒疫通用之。無病者預服,以辟寒為佳,皆酒調下。
囗藜蘆散囗,辟溫疫傷寒。
藜蘆 躑躅 幹薑(各四分) 牡丹皮 皂角(各五分) 細辛 附子(各三分) 桂枝 朱砂(各一分)末之,絳囊帶一方寸匕,男左女右,臂上著之。覺有病之時,更以粟米大內鼻中,酒服一錢匕,覆取汗,日再當取一汗耳。
赤小豆瓜蒂散,在厥陰證中。
囗雞子湯囗治熱盛,狂語欲走。
生雞子(七枚) 芒硝(一兩)井花水一大升,同攪千遍,去沫,頻服之,快利為度。