先天稟賦指的就是父母遺傳給我們的基因，以及胎兒在母體內的生長發育情況。先天稟賦決定了一個人的體質基調，即生命旋律樂章的主旋律。在一個人體質形成的過程中，先天因素起著決定性作用，是它掌控著體質的“基調”。但是先天因素對人體體質的發展提供了可能性，而體質的發育及定型，還會受到後天各種因素綜合作用的影響。
遺傳基因影響體質
中醫體質學認為，先天稟賦的不同決定了體質差異的存在。如《靈樞·壽夭剛柔》曰：“人之生也，有剛有柔，有強有弱，有短有長，有陰有陽”。即說明了人類的體質差異與遺傳差異之間的關係。稟賦遺傳是決定體質形成和發展的主要內在因素。毫無疑問，個體體質的形成在很大程度上是由遺傳所決定的，不同個體的體質特征分別具有各自不同的遺傳背景，這種由遺傳背景所決定的體質差異，是維持個體體質特征相對穩定性的一個重要因素。遺傳的基因好，在娘胎裏養育得好，那麼出生後體質自然棒。正所謂“種瓜得瓜，種豆得豆”，就是這個道理。自打從兩性結合開始，新生命的體質基調無不帶著父母、家族、種族的烙印，這是不會變的，先天賦予了個體體質的特殊“穩定性”，就算人在後天的生活中，體質會受到環境、養護等作用的反複修改，可能發生變化，但是本質的、遺傳來的“穩定性”體質則變化不大，這就是所謂的“江山易改，稟性難移”。因此，在某種程度上，我們對於自己的體質先天稟賦，要認“命”，認父母、家族、種族遺傳給自己的體質，掌握自己體質的基調，順勢而為。
胎兒在母體裏的發育影響體質
先天稟賦還受胎兒在母體裏的發育狀況的影響。因為父母的個人行為所帶來的體質變化會非常明顯地影響到孩子的體質。比如有的孕婦內熱明顯，懷孕期間是“一盆火”，內熱再加“一盆火”，這樣孩子的體質受母親體質的影響，出生後體質明顯偏熱，孩子內熱就很容易得病。還有的孕婦體質虛弱、氣血不足，這就容易流產，即使不流產，寶寶出生後的體格也不會強壯。因此，準媽媽最好在懷孕前就好好地調養、改善自己的體質，把胎兒賴以生存的“土壤”調理好了，這樣才利於後代形成良好的體質。並且，在懷孕時還要做好孕期保健，從懷孕開始到胎兒及其附屬物娩出母體為止，都要做好養護，這樣才能為後代的體質打下良好基礎。孕期保健具體該怎麼做，也可以谘詢你的保健醫師，由他（她）給你提出合理的建議！
雖然你先天獲得的體質可能很糟糕，但也不要氣餒，因為隻要做好後天的體質養護，在很大程度上就可避免某種遺傳而導致的體質偏頗。比如有些家庭會有糖尿病（或高血壓、肥胖症、精神病、癌症、哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等）家族病史，從而擔心將這些疾病遺傳給下一代。實際上這些疾病本身並不遺傳，而是家族體質對這些疾病有高度的易感性，容易得這些病，隻要做好後天的養護，避免可能的誘發因素，你完全可以不得這些病。
所以我們既要重視先天決定的體質的基調，也要注意後天的養護，就像養育一棵樹苗，它先天長得歪扭、瘦弱，可是後天隻要經過園丁的不斷修整、施肥、護理，同樣也能長成一棵參天大樹，成為棟梁之材。當然，先天基因中的缺失則另當別論。
如果能生長在長壽家族當然很幸運，但這是可遇不可求的事。就算是平和體質的寶寶，自幼的家庭養育對於維護或促生平和體質也有重要作用，不能自恃優秀體質而無所顧忌，我們在認識到遺傳對人體體質發育發展有重要影響的同時，也應從遺傳與變異的客觀規律出發，進一步認識到後天體質養生的積極意義。合理養生，才能保證人人都有一個良好的體質。
(本章完)