裹),濕阻上焦,則胸膈滿悶,濕阻中焦,則腹脹、便溏、食欲不振,濕阻下焦,
則小腹脹滿、小便不暢。陰盛則陽病。脾喜燥而惡濕,外感濕邪常困脾,甚則水濕內生,致瀉泄、水腫、痰飲等。
②濕性重濁:“重”指頭、四肢、腰背沉重感,濕痹,可見皮膚不仁、關節痛或
重著。“濁”,如麵垢、大使唐泄、小便渾濁、白帶、濕疹等。
③濕性黏滯:一是症狀黏滯,如大小便黏滯,汗液、口舌黏膩等。二是病程纏綿,
反複發作(中醫中一切難治病歸為濕邪),如濕溫、濕疹、濕痹。
④濕性趨下,易襲陰位:常以下肢水腫為主。
(6)燥
①燥性幹澀,易傷津液:皮膚皸裂、毛發不榮(幹枯)、小便短少、大便幹結等。
②燥易傷肺:肺喜潤而惡燥,出現幹咳少痰,痰中帶血等。肺與大腸相表裏會出
現大便幹結。
(二)戾氣(傳染病)
瘟病首失症狀為發熱,其致病特點為發病急,病情危重:傳染性強;一氣一
病(每種戾氣有特有症狀)。
二、內傷病因
(一)七情內傷
七情即怒、喜、憂思、悲、恐驚七種正常情誌。當出現強烈持久七情反應或
正氣虛,導致髒腑氣機紊亂,氣血逆亂發病。
(1)怒則氣上:上逆,肝氣上逆,甚則血隨氣上,出現頭脹、麵紅目赤、耳鳴,
甚則吐血、昏迷。
(2)喜則氣緩:氣機渙散,心氣渙散,可見心悸失眠、少氣無力、精神不能集中,
重者神誌失常。
(3)思則氣結:氣機鬱結,思慮過度傷心脾,心季失眠多夢健忘,納呆腹脹便溏。
(4)悲(憂)則氣消:過度悲憂肺氣消耗,精神不振、胸悶氣短乏力。
(5)恐則氣下:腎氣下陷,致二便失禁、遺精。
(6)驚則氣亂:心神不定,氣機紊亂,甚則神誌錯亂。
無論何種情誌致病均可影響心神。情誌所致病與心肝脾三髒氣血失調為多見。
(二)飲食失宜
飲食不節包括過饑和過飽(積食可聚濕、'化熱、生痰,長期致肥胖、心脈
痹阻,小兒易致疳積),飲食不潔,飲食偏嗜:偏嗜某種性味食物 (如偏食生冷寒
涼食物致寒濕內生,嗜灑曷生痰化熱,甚則癥積即腫瘤),偏嗜某種食物(如癭
瘤即甲狀腺腫大)。
(三)勞逸失度
過勞包括形勞(傷脾肺和筋骨關節肌肉)、心勞和腎勞。
三、病理產物性病因(繼發病因)
(一)痰飲
即水液代謝障礙,稠濁者為痰(分為有形之痰和無形之痰),清稀者為飲。
無形之痰,隻見征象,不見其質,如眩暈、神昏、癲狂等神誌類疾病 (痰心心竅)。
飲多停留於髒腑組織間隙。
若肺失宣降,脾失健運,腎陽不足,肝失疏泄,三焦水不利皆可使水液停滯,
導致痰飲內生。痰飲特點如下
(1)阻滯氣血運行:阻經絡,則肢體麻木,甚則半身不遂:結於局布,則瘰鬁痰
核(淋巴結腫大);阻肺,則胸悶氣短、咳痰,停於胃則惡心嘔吐,阻心脈則胸
悶心痛;痰氣結於喉,則形成梅核氣(咽中異物,吐之不出,咽之不下)。
(2)影響水液代謝
(3)痰心心竅
(4)致病廣泛(百病都有痰作祟)
(二)瘀血
包括離經之血和停滯於經脈髒腑之血,原因包括出血致瘀(脾不統血,肝不
藏血),運行不暢,如氣滯、虛(氣虛,陰液虧虛)、寒、熱 (灼血中陰液,血黏;
灼脈,迫血妄行致內出血)。