正確自測血壓
有些高血壓患者,如白大衣高血壓患者或需要長期服藥者,可以在家自測血壓,監測藥物效果。
現在我們所廣泛使用的血壓測量方法是電子血壓計,而應用袖帶來壓迫血管的測壓方法更準確,其原理是:充氣時,一旦袖帶內壓力超過動脈收縮壓,血管被壓閉,血流被阻斷,血管的遠端就聽不到動脈的搏動音。放氣後,當袖帶內壓力低於動脈收縮壓時血管開放,血流恢複,產生動脈搏動音,聽到第一聲動脈搏動音(聽診音)時袖帶內的壓力即為收縮壓。繼續放氣,當袖帶內壓力低於舒張壓時,血管完全通暢,血流不再被阻斷,動脈的搏動音消失,此時袖帶內的壓力即為舒張壓。由於血壓的測量受到許多外部因素的影響,因此正確測量血壓需做到如下幾點:
1.選擇合適的血壓計一般最常用的是汞柱式血壓計。血壓計的袖帶寬度應能覆蓋上臂長度的2/3,同時袖帶長度需達上臂周徑的2/3。
如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高,袖帶太長則測得的血壓值偏低。
2.選擇合適的測壓環境應在安靜、溫度適當的環境裏休息5~10分鍾後測量,衣袖與手臂間不應過分束縛,避免在應激狀態下如膀胱充盈或吸煙、受寒、喝咖啡後測壓。
3.選擇正確的測壓步驟取坐位,被測的上臂應裸露,手掌向上平伸,肘部位於心髒水平,上肢與身體呈45°,袖帶下緣與肘前間隙間距為2~3cm,充氣至橈動脈搏動消失後再加4.0kPa(30mmHg),此時為最大充氣水平。如果加壓過高會得到收縮壓過高的結果。然後逐漸放氣,速度為0.27kPa(2mmHg)/s,第一聽診音為收縮壓,搏動音消失時為舒張壓(舊製單位血壓讀數應精確到2mmHg)。充氣壓迫的時間不宜過長,否則易造成血壓升高的假象。
肥胖性高血壓的成因及簡易康複方法
肥胖者高血壓的形成與原發性高血壓是有區別的。肥胖者因體重的迅速增加,一方麵,血管床麵積迅速擴大。血液循環戰線拉長;另一方麵,血脂也普遍有不同程度的升高,血液黏稠度加大,血液的通透性降低,致使血流阻力增大,最終導致原有的血壓值水平已不能正常供給頭部及末梢循環。一旦這種狀況打破人體正常血液供求平衡臨界點後,神經係統就會把這一信號反饋至腦垂體,觸發人體的自我調節係統功能啟動。腦部負責該環節調節功能部分隨即發出綜合指令:腎上腺素分泌增多,增加心髒的輸出功率,升高血壓,以達到人體正常的血氧的供求平衡。
這就是肥胖者高血壓的基本成因。基於這種觀點,對於後天性肥胖者高血壓,吃降壓藥是一種被動消極的防守,最積極有效的治療就是減肥!
而最提倡的有利於病情改善和徹底康複的減肥方法就是:①在保證基本營養攝入的前提下控製飲食;②在循序漸進的前提下加強運動和鍛煉,並且長期堅持下去。肥胖伴有高血壓的處理,主要還是限製熱量攝入和限製鈉鹽,使體重減輕和血壓下降。在一般藥物治療的基礎上,強調減食、戒酒、低鹽是很重要的。有些肥胖人的體重一時難以下降,有必要適量地使用降血壓藥物,硝苯地平(心痛定)對肥胖伴高血壓有一定的療效。
盡管對肥胖性高血壓有不同的認識,但人們希望通過某種辦法來降低升高的血壓。有經驗表明,我們身邊有很多高血壓患者可通過長期堅持鍛煉而康複,有些已經遠離了降壓藥。身體和精神狀態都有了極大的改觀!運動!運動!!還是運動!!!願運動給高血壓患者帶來一片晴朗的天空。
何為更年期高血壓
更年期高血壓屬於繼發性高血壓中的一種,少數更年期婦女由於卵巢功能退化,導致雌激素水平的下降速度較快,交感神經係統興奮,從而使血管舒縮中樞調節異常敏感,細、小血管容易痙攣,痙攣嚴重時則血壓暫時升高。這個階段的血壓波動性較大,容易受精神緊張、體力勞動的影響,以收縮壓上升為主,舒張壓改變較少或無明顯變化,眼底、心髒和腎髒沒有受累表現。高血壓隻作為症狀之一,或僅為暫時性,疾病痊愈則血壓恢複正常。
更年期得了高血壓怎麼辦
對於更年期內發生的高血壓,常常讓人難以分辨真偽,血壓升高有可能是更年期並發症導致的,也有可能是原發性高血壓恰好發生在更年期這個年齡階段。
因此更年期如果發現了血壓增高,就有必要做進一步檢查,以明確到底是原發性高血壓(即高血壓病),還是繼發性高血壓。如果查明為更年期高血壓,血壓在高壓140~159mmHg,低壓90~99mmHg時,先不要用降壓藥,可以服用一些調節內分泌、睡眠的藥物,觀察3個月到半年,更年期的症狀緩解後,血壓也會降下來。如果不用降壓藥,血壓也可在更年期末恢複正常。但如果血壓處於高壓160~179mmHg,低壓100~109mmHg,而且伴有吸煙、高血壓家族史、糖尿病、高血脂等其中任意兩項,那麼就需要給予降壓藥治療。畢竟更年期時間比較長(可達2~5年),長期高血壓對健康非常不利。如為原發性高血壓,則按原發性高血壓治療。