④參術芪米粥:黨參9克,白術18克,黃芪15克,水煎2次,去渣合汁,入粳米60克,煮粥食用,每日1劑,連服5~7天;
參芪歸棗膏:黨參50克,黃芪100克,當歸30克,大棗20枚,水煎2次,去渣合汁,加紅糖100克收膏,每次服20毫升,每日2次;
益母草紅糖湯:益母草60克,煎湯200毫升,加紅糖50克,每日1劑熱服,連服5~7天。
316.預防產後大出血
胎兒娩出後24小時內,陰道出血量超過400毫升時為產後大出血。這是造成產婦死亡的重要原因之一,發生率約占分娩總數的1%~2%,一般多發生在產後2小時以內,如在短時間內大量失血使產婦抵抗力降低,就容易導致產褥感染,休克時間過長還可因垂體缺血壞死,以後出現綜合征,即產後大出血後遺症。因此,產婦要和醫生協作,互相配合,以預防產後大出血的發生。
引起產後出血的原因主要有以下幾點:
精神過於緊張
有些產婦在分娩時精神過於緊張,導致子宮收縮力不好,是造成產後出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離麵的血竇開放,常見有些出血,但當胎盤完全剝離並排出子宮之後,流血迅速減少。但是,如果產婦精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血。
如產婦精神過度緊張,產程過長,使用鎮靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。
又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時,由於子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,產後也不能很好收複;生育過多過頻,使子宮肌纖維有退行性變,結締組織增多,肌纖維減少而收縮無力等等,也是造成產後大出血的原因之一。
胎盤滯留,也是造成大出血的原因之一
包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。
凝血功能障礙
產婦患有血液病、重症肝炎,其後果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到有條件的醫院,以免發生意外。
所以,產婦必須做好產前檢查,對有產後出血史,患有出血傾向疾病,如血液病、肝炎等,以及有過多次刮宮史的產婦,應提前入院待產,查好血型,備好血,以防在分娩時發生萬一。產後出血有時候很難預先估計,往往突然發生,所以做好保健很重要。如子宮收縮無力引起出血,應立即按摩子宮,促進子宮很快收縮,或壓迫腹主動脈,以減輕出血量。
317.預防產後大出血後遺症
產後大出血後遺症,表現為身體健康不佳,乳房萎縮、沒有奶水,月經遲遲不能恢複,性欲減低,陰毛和腋毛脫落,全身無力,麵色蒼白,還伴有身冷、無力、神誌模糊、嗜睡、智力減退、頭發幹枯脫落、食欲減退、惡心、血壓偏低、容易昏倒、心跳過緩等症狀,醫生稱這種病為“席漢病”。有以上症狀要及時請醫生檢查治療。
如何預防這種病的發生呢?
首先要預防產後出血。產後失血量超過400毫升者,稱為產後出血。預防產後出血應從產前檢查開始,最主要的是糾正孕期貧血,積極防治妊娠高血壓綜合征,有出血傾向者,產前應驗好血型,做好輸血的準備;分娩時應注意休息,如產程過長、體力衰竭、深度麻醉應用大量鎮靜劑、羊水過多、胎盤早期剝離等,都可幹擾子宮肌纖維的正常收縮而導致出血,故在胎兒前肩娩出後,應立即肌注或靜脈注射催產素20毫克,以加強子宮收縮,有利分娩。在胎盤娩出後,立即按摩子宮,如胎盤不能按時娩出,可行徒手剝離。產後2小時嚴密觀察子宮硬度及出血量,產後常規檢查產道,有撕裂者應及時縫補,以免出血過多。已發生產後出血應盡快止血,並通過輸血補足失血量。此外,還應注意產後的飲食營養,補足所需營養,對身體恢複有利,可減少產後失血後遺症的機會。
318.產後大便難
產後大便難,是指產後大便艱澀,或數日不解,或排便時幹燥疼痛,難以解出。本病特點是分娩後排便困難,一般飲食如常,且無腹痛、嘔吐等症狀。
引起產後大便難的病因很多,主要是分娩時失血較多,引致營血驟虛,津液虧耗,腸燥便難;或陰虛火盛,內灼津液,津少液虧,大便燥結。
產後大便難的治療方法很多,治療以養血潤腸為主,同時如患者屬陰虛兼內熱,佐以瀉火;若是陰虛兼氣虛,佐以補氣。通常所采用的治療方法有以下幾種:
(1)西藥治療
用開塞露或甘油栓,便前納入肛門內;服用緩瀉劑,睡前服用雙醋苯酚汀。
(2)中藥治療
食用養血潤燥通便之劑,即四物湯加肉蓯蓉、柏子仁、首烏、火麻仁。另外還可用中藥藥膳進行治療,如芝麻粥:芝麻10克,粳米50克。粳米煮粥,將熟時加入搗碎的芝麻,共煮熟,分次服。鬆子仁粥:鬆子仁30克,糯米50克,蜂蜜適量。將鬆子仁搗成泥狀,同糯米加水,小火煮粥,衝入蜂蜜,早起空腹及晚間睡前分2次溫食,適用型廣。
(3)外敷法
皮硝9克,皂角少許研末。將皮硝在水中溶解後,再加入皂角末,調成糊狀,貼臍。大戟少許,紅棗5~10枚,共搗如膏狀,貼臍中。