356.產婦忌不注意產褥期衛生
產褥衛生是預防產褥感染的重要措施,也是產後保健不可忽視的內容。假如不注意清潔衛生,就容易引起乳腺炎、會陰或會陰傷口部位發炎、子宮腔內感染、皮膚感染和尿路感染等多種疾病。飲食不衛生,還可引起腹瀉。
產褥衛生包括:
①會陰衛生。產後會陰部可因分娩時先露部壓迫及助產操作而發生局部輕度充血、水腫,有的可有會陰裂傷或有側切傷口,再加上產後不斷有惡露流出,若不注意會陰清潔衛生,很容易引起感染。因此,產後要經常衝洗會陰或用專用的清潔盆清洗,每天至少清洗兩次。衝洗一般用溫開水即可。若有會陰傷口,則應用溫鹽水或1:5000高錳酸鉀溶液衝洗,並在每次大便後加洗1次。護墊、衛生巾應勤換,不要讓濕紙侵蝕會陰。會陰腫脹者可行濕敷,以促進傷口愈合。兩周愈合後,每天清洗會陰1次,同時要注意月經帶及內衣褲勤換勤洗,洗後放在陽光下充分暴曬以殺滅細菌。
②產後7天,待子宮頸內口閉合後,即可用1:5000的高錳酸鉀溫液坐浴,每天1~2次,每次15分鍾。特別對外陰要加以清洗,有利促進傷口愈合和骨盆底肌肉恢複正常。
③要正常梳頭、洗頭和刷牙。
④產褥期不要過性生活。
⑤注意飲食衛生,不要吃冷飯、剩飯以防腹瀉。
357.產婦居室忌關門閉窗
家有產婦,總是將門窗關得緊緊的,頂上還掛幔帳,產婦也穿長袖衣服,緊紮褲腳,蒙頭蓋臉。其實,這完全是沒有必要的,甚至是有害的。尤其是在夏季,天氣炎熱,應該門窗大開,通風透光,保持室內空氣新鮮;就是在冬季,也要在日光充足天暖的時候打開窗子,換換空氣。空氣新鮮能使產婦心情舒暢,有利於身體的恢複。產婦夏天穿著應單薄,吃溫熱的飯菜。多喝些消暑清熱的飲料,如綠豆湯、菊花茶等,這樣有利於預防產婦中暑,也可使嬰兒少生癤子、痱子。
但要注意,在開窗時不要讓風直接吹著產婦,以免著涼感冒。如能用換氣扇或排風扇更好,可使通風柔和,防止吹著產婦。
358.產婦忌睡席夢思床
在診斷中,有的產婦因產後睡席夢思類型彈簧床,引起骶髂關節錯縫、恥骨聯合分離等骨盆損傷。有的是產後第5天,在席夢思床上起床不慎,忽然腰扭傷,腰骶部劇烈疼痛,下肢運動困難,經檢查為骶髂關節錯縫。有的是第4日早晨起床翻身時恥骨聯合處劇痛,檢查為恥骨聯合分離。還有的是產後睡鋼絲床,足月後發現兩下肢行走障礙,檢查為恥骨聯合輕度分離,左骶髂關節稍增寬,為骨盆損傷,左骶髂關節錯縫。究其原因,以上均為產婦在產褥期睡席夢思床所致。
為什麼產婦睡席夢思床會導致骨盆損傷呢?原因是:卵巢在妊娠末期分泌第3種激素稱鬆弛素,它有鬆弛生殖器官中各種韌帶與關節的作用,有利於分娩。由於鬆弛素的作用,產婦的骨盆失去完整性、穩固性,而鬆散的骨盆,加上席夢思的鬆泡性、彈力性好,壓之下去,重力移除又彈起,人睡上去之後,左右活動都有一定阻力,很不利於翻身坐起。如欲急速起床或翻身,就很容易造成產婦骨盆損傷。因此,產婦應睡一段時間木板床,才有利機體複原,避免損傷。
359.產婦在坐月子期間忌完全臥床休息
有人認為“坐月子”就應臥床休息1個月,其實這對產婦的身體恢複是不利的。
一般產後第1天產婦較疲勞,應當保證充分睡眠和休息,以使精神和體力得以恢複。產婦休息的周圍環境應保持安靜,從各方麵給予護理照顧。婦女懷孕後,由於胎兒的發育,子宮不斷增大,使腹部膨脹,特別是妊娠後期更為明顯,分娩後一時難以恢複。腰腹肌肉彈性的恢複,不隻是營養或臥床休息所能達到的,需要借助於適當的體育鍛煉,促進局部肌肉收縮。因此,凡是沒有會陰撕裂傷、會陰側切手術、產道損傷、發熱、惡露不盡、身痛、腹痛等症狀者,就應24小時後下床活動,並逐漸增加活動量,增加食欲,減少大小便的困難,促進腹壁、骨盆底部的肌肉恢複,預防產後容易發生的尿失禁、子宮脫垂等並發症。如第1天至第3天做抬頭、伸臂、屈腿等活動,每天做4~5次,每次5~6下;1周後,可在床上做仰臥位的腹肌運動和俯臥位的腰肌運動,將雙腿伸直上舉,做仰臥起坐,頭、肩、腿後抬等運動項目,半個月後,可適量做些掃地、燒飯等家務,以利肌肉收縮,減少腹部、腰部、臀部等處脂肪蓄積,避免產後肥胖症,保持體態美。