（一）第一節 護理學的基本概念
人、健康、環境和護理被大多數學者認為是影響和決定護理實踐的四個基本概念。人是護理實踐的核心。
一、人
（一）人是一個統一的整體
1.一般係統理論根據係統是否與其他係統和周圍環境發生聯係，係統分為開放係統和閉合係統。
2.人是一個整體是指人是由生理、心理和社會三方麵組成的統一整體，三者相互作用，相互影響，任何一方麵的障礙或失調，都會影響到其他部分甚至整體。
3.人是開放係統人生活在自然和社會環境中，總是不斷的與周圍環境進行著物質、能量和信息的交換。
（二）人的基本需要
1.馬斯洛人類基本需要層次論
（1）人類基本需要層次主要內容：馬斯洛將人的基本需要分為五個層次，按其重要性和發生的先後次序由底層向高層依次排列成“金字塔”形狀。其主要內容包括生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要和自我實現的需要。
（2）馬斯洛基本需要層次論對護理的意義
1）識別護理對象未滿足的需要。
2）更好地理解病人的言行。
3）預測病人尚未表達的需要，即潛在護理問題，以便采取預防措施。
4）以基本需要層次論為理論框架，係統地收集和評估病人資料。
5）按照基本需要的層次，識別和排列護理問題的輕重緩急順序，製定和實施護理計劃。
（三）人的成長與發展
1.成長與發展的內容包括生理、認知、情感、精神、社會和道德6個方麵。
2.成長與發展的規律
3.影響成長發展的因素包括遺傳和環境等因素。
4.成長與發展的理論
（1）弗洛伊德性心理發展學說：弗洛伊德將人格分為本我、自我、超我3個部分。本我受快樂原則支配，自我遵循唯實原則，超我是按理想原則行事。他將人格發展分為口欲期、肛門期、性蕾期、潛伏期、生殖期5個階段。
（2）艾瑞克森的心理社會發展學說：艾瑞克森將人格發展分為嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期、成年早期、成年期、老年期8個階段，每一階段都有一個心理社會衝突中心需要解決。
（3）皮亞傑的認知發展學說：皮亞傑通過對兒童行為的觀察，提出認知發展學說。該學說認為人的認知發展分為感覺運動期、前運思期、具體運思期和形式運思期四個階段。
二、健康
1.健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應能力。
2.健康－疾病連續相模式健康與疾病的關係可以用有兩個表示方向箭頭的一條橫坐標表示，坐標的一端代表最佳健康狀態，另一端代表瀕死狀態或死亡，每個人的健康狀況都可以在這條橫坐標上找到其合適的位置點。
3.影響健康的因素包括環境因素、機體的生物學因素、生活方式和獲得保健設施的可能性等。
三、環境
1.人的內環境包括人的生理和心理兩方麵。
2.人的外環境
（1）自然環境：也稱生態環境，包括理化環境和生物環境。
（2）社會環境：包括經濟條件、生活方式、人際關係、社會安全、宗教、文化、健康保健條件等。
（3）治療性環境：良好的治療性環境主要考慮的因素是安全和舒適。安全包括防止院內交叉感染、用藥安全、杜絕差錯事故等。舒適的環境包括合適的溫度、濕度、光線等物理環境和良好的護患關係。
四、護理
（一）護理的概念及演變過程
1.護理是診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。這個定義指出：
（1）護理的服務對象不僅是單純的疾病，而是整體的人，既包括病人，也包括健康人，以及由人組成的家庭、社區和社會。護理的最終目標是提高整個人類的健康水平。
（2）護理研究的是人對健康問題的反應，即人在生理、心理和社會各方麵的健康反應。
2.護理概念的演變過程包括三個階段，即以疾病為中心的階段、以病人為中心的階段和以人的健康為中心的階段。
（二）整體護理的思想
1.整體護理思想的基本內涵整體護理是指以人為中心，以護理程序為工作方法，實施身心整體護理的現代護理指導思想。以整體護理指導思想推行的臨床護理模式稱整體護理模式。其基本內涵可歸納為：
（1）護理服務對象是整體的人，應關注人生理、心理和社會多方麵的需要。
（2）護理服務於人類生命的全過程，即從出生到死亡，包括疾病護理、康複鍛煉、健康指導以及臨終關懷等。
（3）護理工作的範圍從個體擴展至家庭、社區，促進全民健康是護理的最終目標。
（4）采用護理程序的工作方法進行護理實踐。
2.護理與健康的關係護理的任務就是促進健康，預防疾病，協助康複，減輕痛苦。
3.護理專業特征
（1）護理為人類和社會提供不可缺少的健康服務。
（2）護理具有係統的理論知識體係。
（3）護理實踐者要求達到一定的專業水準。
（4）護理具有自主性，並製定政策法規監督其專業活動。
（5）有倫理準則和道德規範指導護理實踐。
（6）有專業組織或學術團體支持和促進護理實踐活動。
（7）護理實踐者以護理作為終生的事業。
4.護理專業的知識體係包括基礎知識部分和專業知識部分。第二節 護理學的發展展望一、世界護理學的發展
1.古代與中世紀
中世紀的護理工作受到宗教和戰爭的影響。
2.現代護理學逐步發展成為專業的曆程
（1）現代護理學奠基人南丁格爾的事跡和貢獻。
1）改革軍隊的衛生保健事業。
2）創辦世界上第一所護士學校。
3）從事護理研究，撰寫著作，其代表作《醫院劄記》、《護理劄記》。
4）被公認為現代護理事業的奠基人。