縮窄性心包炎本病病因大多數是結核性,其次是化膿性。急性心包炎後一般經過2~8個月即可有明顯心包縮窄征象。在急性心包炎後一年內出現為急性縮窄,在一年以上者為慢性縮窄。主要表現有呼吸困難、心尖搏動減弱或消失,頸靜脈怒張、肝腫大、大量腹水和下肢浮腫、奇脈等。
疼痛特點:咽痛,胸痛。
其他症狀:
1.發熱、盜汗、咳嗽。
2.或有嘔吐、腹瀉。
3.心包很快滲出大量積液時可發生急性心髒填塞症狀,呼吸困難、紫紺、麵色蒼白,甚至休克。
4.還可有腹水,肝腫大等症。
慢性肝炎
慢性肝炎是肝髒的慢性炎症疾患,病程一般在6個月至1年以上。其病因除可由病毒引起外,還與自身免疫及某些藥物有關。慢性肝炎按組織學變化一般分為兩型:慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。
疼痛特點:
1.慢性遷延性肝炎:肝區隱痛。
2.慢性活動性肝炎:肝區疼痛。
其他症狀:
1.慢性遷延性肝炎:乏力、食欲不振、腹脹等症狀,肝功能輕度異常或反複波動。部分病人可無症狀或症狀很少,僅在體檢時發現肝腫大或肝功能異常。以上情況持續數月至數年。
2.慢性活動性肝炎:除有乏力、食欲不振、腹脹等常見症狀外,還可出現肝外多髒器損害的症狀,如關節炎、腎炎、結腸炎、甲狀腺炎、心肌炎、胸膜炎及眼口幹燥綜合征等。其中以關節炎和慢性腎炎多見。肝脾多腫大,常有壓痛和質地改變,肝功能持續異常,或有明顯波動。部分病人有皮膚黝黑、進行性脾腫大、蜘蛛痣、肝掌等表現。肺癌原發性支氣管肺癌(簡稱肺癌),是起源於支氣管黏膜或肺泡的原發性癌,為肺部最常見的惡性腫瘤。20世紀40年代以來,肺癌的發病率及死亡率不斷提高。工業汙染、吸煙是肺癌發生的重要原因。慢性肺疾患、遺傳因素、免疫功能不全以及內分泌紊亂對肺癌的發生可能起綜合作用。
發病年齡高峰在60~80歲。大多數的老年人一旦發現都處於中、晚期。該病嚴重危害著老年人的生活和生命。在中醫學居於“肺積”、“肺壅”、“咳嗽”、“咯血”等範疇。
疼痛特點:腫瘤位於胸膜附近時,胸部容易產生不規則鈍痛等。
其他症狀:
1.咳嗽:為常見的早期症狀。癌腫刺激支氣管黏膜引起嗆咳,無痰或少量的白色泡沫痰。
2.咯血:持續性痰中帶血,不易控製,有時可出現大口吐血。3.喘鳴:部分患者因腫瘤引起支氣管部分阻塞,可出現局限性哮嗚音,易被誤診成哮喘。
4.消瘦及惡病質:腫瘤晚期,皆出現消瘦及惡病質。
5.發熱:一般肺癌不引起發熱。腫瘤壞死可引起癌性發熱。
6.中、晚期;可出現身體消瘦、精神萎靡、呼吸困難;觸診時可有語顫增強;叩診多有濁音;聽診患側肺呼吸音減弱,局部可能消失;有的可見頸靜脈曲張,或出現杵狀指。
老年肺結核
肺結核是慢性傳染病。20世紀初,由於生活條件落後、居住擁擠、營養不良、醫學知識貧乏等使肺結核迅速播散。20世紀以來通過經濟、科學、文化、衛生等多種渠道來控製結核病流行,取得了良好的成績,但在老年人中患病率及發病仍較高。結核菌屬於放線菌目分支杆菌科分支杆菌屬。其中對人致病的主要是人型菌。本病相當於中醫學的“肺癆”、“癆擦”、“屍疰”、“傳屍”等病症。
肺結核的臨床類型常見的有:原發綜合征、血行播散型結核、滲出型肺結核及慢性纖維空洞型肺結核。輕微的滲出性肺結核,甚至小範圍的幹酪液化形成空洞,亦可毫無症狀;或有倦怠、精神萎靡、體重減輕及食欲不振等;或反複發作、遷延不愈的“傷風”伴輕微咳嗽,持續數周,常伴痰中帶血等,體征往往陰性。若結核病灶位於上部,輕咳時聞及細濕囉音。肺結核病灶較廣泛,在活動期常有發熱或長期低熱不退,多在午後或傍晚、翌晨消退,可伴盜汗、入睡或醒時全身出汗。慢性肺結核,纖維組織廣泛增生。肺葉收縮,體檢側胸廓局部下陷,觸診震顫減弱,叩診音濁。聽診可有支氣管肺泡呼吸音或羅音。約半數病人有不等量咯血。老年肺結核患者近來有遞增趨勢,以血行播散型和慢性纖維空洞為多見。發病較潛緩,症狀常不典型,有發熱、食欲不振、虛弱和盜汗等。由於老年人常伴發慢性支氣管炎、肺氣腫、糖尿病和高血壓等,症狀複雜,結核菌素試驗可呈現陰性,極易誤診。
疼痛特點:胸痛。
其他症狀:咳嗽或幹咳痰中帶血。低熱,以下午和晚間熱甚。不明原因的消瘦。食欲不振。神疲乏力,盜汗等。
老年性肺炎
肺炎乃肺實質的炎症,是由多種病原微生物(例如細菌、病毒、支原體等),以及理化因素、過敏因素等引起的肺部炎症。臨床以發熱、咳嗽、胸痛、咳痰為特征。其發病率在高齡人中位居第一。老年患者由於抗病能力減弱,臨床症狀往往不典型、不突出,大多表現為低熱、痰多、精神欠佳。在中醫學中屬於“風溫”、“咳嗽”、“肺癰”等範疇。
疼痛特點:胸痛:可為刺痛,在咳嗽、深呼吸時加重。
其他症狀:
1.咳嗽:往往不是首發症狀,多為間隙發作,或伴有氣促。
2.發熱:多呈不規則熱,或以低熱為主,伴有精神疲倦,周身酸痛甚或嗜睡。
3.咳痰:少見膿痰及鐵鏽色痰,以白色黏痰為主。
反流性食管炎
反流性食管炎是指胃和(或)十二指腸內容物反流入食管引起的炎症。40~60歲最常見。病因主要是由於老年人的食管下括約肌發生了生理性退行性變化,另外肥胖、腹水、腹壓增加、胃排空遲緩等因素均可誘發。
疼痛特點:壓胸骨時感覺胸骨後隱痛,或劍突下輕度壓痛。
其他症狀:
1.胃內容物反流,多在食後1小時左右發作,半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發。
2.可見咽下困難,嚴重者可致少量慢性出血。部分患者可引起慢性咽炎、聲帶炎、氣管炎和吸入性肺炎。
養之有道
養心護心七法則多吃水果
水果和蔬菜含有的電解質和植物化學成分較多,這些成分能夠防止細胞遭到自由基的破壞,而自由基正是造成心髒病的元凶。香蕉中的鉀含量高,可以幫助降低血壓。石榴汁有助於減少血管壁上堆積的脂肪。
控製咖啡的攝入量雖然研究人員至今尚未發現咖啡的飲用量與患心髒病的危險之間有任何關聯,但專家仍未能就咖啡因到底是好是壞達成一致。最近的一項研究表明,在去健身房鍛煉之前,哪怕隻是喝上兩杯咖啡,也會影響血液流向心髒。因此,專家建議每天喝咖啡不要超過3杯。
少吃鹽將鹽的攝入量減少1/3,可能會讓患心髒病的危險降低40%。世界衛生組織的資料顯示,在那些人均鹽攝入量每天不超過3克的國家,人們往往到65歲時依然擁有15歲時的血壓。鹽的攝入量每天最好控製在5克到6克。
攝入更多葉酸多項研究成果表明,增加葉酸的攝入量有助於控製血壓。哈佛大學的一個研究小組在對15.6萬名護士進行調查後發現,葉酸攝入量低的人患高血壓的危險大。其他研究人員也證明,綠葉蔬菜、強化穀類食品以及強化麵包中含有的葉酸對有患中風和心髒病危險的人有好處。
打太極拳
打太極拳有助於改善心髒狀況。塔夫茨大學醫學院的研究人員說:“對健康人而言,打太極拳有助於改善心血管和呼吸係統功能,而對做過冠狀動脈旁路術的患者來說,這種運動也有好處。”