腹痛，指由於各種原因引起的腹腔內外髒器的病變，表現為腹部疼痛。腹痛分為急性與慢性兩類。引起腹痛的病因極為複雜，包括炎症、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創傷及功能障礙等。
腹痛多見於潰瘍病、慢性膽囊炎、腸係膜淋巴結炎等。急性腹痛多見於胃腸道穿孔、膽道結石、輸尿管結石；腸係膜動脈栓塞、卵巢囊腫扭轉、肝癌結節破裂、異位妊娠破裂等；腹痛之前曾飽餐，或過量脂肪餐，應懷疑有膽囊炎和胰腺炎的可能。右上腹疼痛可能與急慢性膽囊炎、膽道蛔蟲症、膽石症、肝髒破裂、慢性肝炎、右下大葉肺炎、右肺底胸膜炎等有關。右下腹疼痛可能與急性闌尾炎等有關。上腹部疼痛提示有胃炎、胰腺炎、胃潰瘍、心絞痛、心肌梗死等可能。
中腹部疼痛考慮與腸係膜動脈栓塞、門靜脈血栓、鉛中毒、糖尿酮症酸中毒、過敏性紫癜、血卟啉病、胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、腸道寄生蟲等有關。下腹部疼痛可能與急性盆腔炎、婦科炎症、腸梗阻、尿路結石、宮外孕等有關。
中老年人腹痛多為膽囊炎、膽結石，此外還需注意胃腸道腫瘤、肝癌與心肌梗死的可能性；腎絞痛較常見於男性，而卵巢囊腫扭轉、黃體囊腫破裂則是女性急腹症的常見病因，育齡女性發生腹痛還應考慮是否有宮外孕。
腹痛的程度，在一定的意義上反映病情輕重。一般胃腸道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等疼痛多比較劇烈，而潰瘍病、腸係膜淋巴結炎等疼痛相對輕緩。
疼痛感因人而異，特別是老年人有時感覺遲鈍，如有急性闌尾炎甚至會到穿孔時才感腹痛。疼痛的性質大致與程度有關，劇烈的痛多為刀割樣痛、絞痛，而較緩和的痛則可能被描述為酸痛、脹痛，膽道蛔蟲症的疼痛常被描述為鑽、頂樣痛。
腹痛伴有發熱的人，體內多有炎症性病變，伴有吐瀉的常為食物中毒或胃腸炎，伴有腹瀉的為腸道感染，伴有嘔吐可能為胃腸梗阻、胰腺炎，伴有黃疽的提示膽道疾病；伴有便血的可能是腸套疊、腸係膜血栓形成；伴有血尿的可能是輸尿管結石；伴有腹脹的可能為腸梗阻，伴有休克的多為內髒破裂出血、胃腸道穿孔並發腹膜炎等。上腹痛伴有發熱、咳嗽等則有肺炎的可能，上腹痛伴有心律紊亂、血壓下降的則為心肌梗死等。
發生持續性腹痛，尤其是急性腹痛，千萬不可以馬虎和輕視，且不能隨意服用止痛藥，一定要去醫院，請醫生做檢查，確診後對症治療。
警報信號
肝硬化
肝硬化是肝髒受到一種或多種因素損壞後，肝髒結構發生慢性彌漫性改變的疾病。肝硬化的病因很多，我國以病毒性肝炎所致的肝硬化最為常見。肝硬化老年患者約占60%。
本病一般分為代償期和失代償期。
肝功能代償期症狀可有可無，其表現有低熱、乏力、腹脹、食欲不好；體征有蜘蛛痣、肝掌、鼻衄及下肢浮腫、肝大質硬、脾大等；肝功能檢查多在正常範圍內或有輕度異常。
肝功能失代償期上述症狀明顯加重，體質下降，全身多係統受損，出現惡心、嘔吐、消瘦、腹瀉、腹痛、腹水、黃疸、出血、神經精神症狀、腎功能不全、繼發性感染及各種代謝紊亂。體征有麵色黝黑、黃疸、發熱、腹壁靜脈怒張、腹水、胸水、脾腫大、出血征象、營養缺乏表現、蜘蛛痣、肝掌，男性睾丸萎縮、乳房發育、陰毛稀少，女性月經過少和閉經、不孕。早期肝髒腫大，表麵光滑，中度硬度；晚期肝髒縮小、堅硬，表麵呈結節狀，一般無壓痛。
疼痛特點：通常出現臍周隱痛，嚴重有明顯壓痛與反跳痛。
其他症狀：惡心、嘔吐、消瘦、腹瀉、腹水、黃疸、出血、神經精神症狀、腎功能不全、繼發性感染及各種代謝紊亂。
膽石症
膽石症是指膽囊、膽總管、肝內膽管結石所產生的症狀。膽石的形成大多數與膽囊感染及膽汁淤積有關。隨著年齡增長，膽石症的發病率呈進行性增加，50～60歲者為25%～30%，60～70歲者為40%，80歲以上者約為55%。膽結石根據其化學成分分為膽固醇結石與膽色素結石兩大類。
膽囊管內結石可引起膽絞痛、膽囊膨脹、腫大，並可產生嚴重的並發症，如膽囊積膿、膽囊壁壞死、穿孔、膽囊周圍膿腫、彌漫性腹膜炎、膽腸瘺等。總膽管結石、結石嵌入乏特氏壺腹、肝內膽管結石可產生膽絞痛和黃疸。
疼痛特點：膽絞痛：為膽石症的一般臨床症狀，疼痛部位多在中上腹或右上腹，常可放射至右肩或右肩胛部。發作時多數患者伴有惡心、嘔吐。
其他症狀：
1.上腹部灼熱感、噯氣、腹脹等消化不良症狀。
2.如伴有感染，可出現發熱。
膽囊炎
膽囊炎是最常見的膽囊疾病，常與膽石症同時存在，女性多於男性。
膽囊炎分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎指膽囊管阻塞後膽汁或胰液等化學刺激和細菌、寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎症，好發於中年、肥胖者，女性比男性多2～3倍；慢性膽囊炎是由於長期的慢性炎症及反複的急性發作，使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚、囊腔縮小、功能喪失，70%是由膽囊結石引起，少數為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運動障礙、感染、胰液反流等所致，可由急性膽囊炎反複發作遷延而來，也可慢性起病，在老年人中，多無臨床症狀，稱為無症狀性膽囊炎。膽囊炎常伴有膽囊結石，結石可阻塞膽囊管而引起炎症。
疼痛特點：
1.急性膽囊炎：中上腹部或右上腹持續性疼痛，陣發性加劇，疼痛可放射到右肩，多發生在夜間，以飽餐和脂餐為誘因。如伴有結石並梗阻在膽囊管，可有間斷性膽絞痛。
2.慢性膽囊炎：右上腹部有輕壓痛，常因油膩食物而誘發疼痛。
其他症狀：急性膽囊炎：
1.可發生惡心嘔吐，嚴重者可嘔出膽汁，並可造成脫水。當發生化膿性腫囊炎時可出現寒戰、高熱、煩燥，譫妄等。
右上腹有明顯壓痛，腹部捫診可觸到腫大、壓痛的膽囊。可發展成為慢性膽囊炎、膽囊積膿和毒血症；若膽囊壁出現壞死、穿孔，可形成彌漫性腹膜炎。
2.慢性膽囊炎：上腹不適、厭油、飽脹等。
胃癌
胃癌為世界性的常見惡性腫瘤之一，在亞洲、北歐和南美等地區的許多國家，胃癌發病率和死亡率居各類腫瘤之首。在我國，胃癌的總發病率約占惡性腫瘤發病率的20%左右，在消化道腫瘤發病率中居首位，約占50%。以甘肅、寧夏、內蒙古、遼東半島、膠東半島及江、浙、閩一帶沿海城鄉為高發地帶，男性發病率高於女性，高發年齡為30歲以後，約70%的病例分布在40～70歲之間，好發於幽門。70%以上的早期胃癌患者沒有任何臨床症狀體征，其診斷完全依賴於實驗室檢查。有些患者會出現無規律的疼痛、飽脹感，服用藥物效果不明顯，晚期主要表現為消瘦，體重短期明顯下降，嚴重者呈惡病質，上腹頑固性疼痛、嘔吐、持續便血、食欲減退甚至消失。目前胃癌的病因尚未完全清楚，現有研究證明與生活環境、飲食習慣、遺傳因素密切相關，慢性萎縮性胃炎，胃息肉、殘胃等被認為是癌前狀態。肉眼類型早期胃癌可分為隆起型、平坦型、凹陷型；晚期胃癌（進展型）分腫塊型、潰瘍型、浸潤型。組織學類型可分為腺癌、黏液癌、低分化癌、未分化癌。絕大多數胃癌屬腺癌。