正文 第2章 慢性腎炎的診與治(1)(1 / 3)

認識我們的腎髒

腎髒的部位、大小及形態

1.腎髒的部位

人體的腎髒,俗稱為“腰子”,位於腹膜後脊柱兩旁,左右各一。

2.腎區的範圍

兩腎在腰背部的體表投影。

3.腎髒的左鄰右舍

兩腎左鄰右舍有腰肌、胰腺體部、胰尾、空腸、肺、結腸、腎上腺。

4.腎髒的大小及重量

正常成人的腎髒一個重115~150克(平均135克),其總重量大約不超過人體重的1/200,即一個人體重是60千克,則這個人的腎髒約300克。

5.腎髒的形態

腎髒的形態似蠶豆,新鮮腎髒呈褐色,有豐富的血液。外緣隆起,內緣中間呈凹陷狀,是腎動脈、腎靜脈、輸尿管、淋巴管和神經出入的地方,叫腎門。

6.腎髒的解剖結構

腎髒的縱剖麵可見其內分為皮質和髓質兩部分。皮質厚度為0.5~1厘米,肉眼可見紅色點狀顆粒,即為腎小體。髓質厚度為2~3厘米,肉眼觀呈條紋狀,即腎小管。髓質由10~15個腎錐體組成,錐體的尖端為腎乳頭,伸入腎小盞中。腎小盞為漏鬥形管狀結構。每個腎小盞可包繞2~3個腎乳頭,腎盞分為上、中、下三組,相鄰的腎小盞彙合成腎大盞,再彙合成腎盂,下接輸尿管。

腎單位是腎髒結構和功能的基本單位,每一個腎髒約有100萬個腎單位。腎單位由腎小體和腎小管構成,腎單位按其部位不同,結構和功能亦有差異。

腎髒對人體有什麼作用

腎髒是人體的重要器官,它巧妙、神奇地調控著人體的代謝過程,維持著人體內環境的穩定,保證生命活動的正常進行。其功能一旦發生障礙,就如同大自然發生海嘯地震、洪澇水災,後果不堪設想,那麼腎髒到底對人體有哪些作用呢?

1.維持水鹽代謝的平衡

腎的這個功能,我們每個人都有親身體會,當喝了大量的水、吃了大量的西瓜,我們就會不停地上廁所;當大量運動或大量出汗而一時又無水喝時,尿就明顯減少,甚至在相當長一段時間內不排尿。這其間的奧妙,就是腎髒保持人體水鹽平衡的體現。

2.腎髒的排毒作用

人體時刻進行著新陳代謝,產生有害物質,如尿素、尿酸、肌酐、非蛋白氮等,並通過腎小管的分泌作用把這些有害物質通過尿液排出體外。同時腎髒還能把進入機體的某些有害物質,如重金屬汞、鉻,藥物如四環素、土黴素、鏈黴素、慶大黴素等排出體外。

3.維持人體酸堿平衡

血液不停地流經腎髒,在其腎小球的濾過和腎小管的分泌和重吸收的過程中,能夠把機體在代謝過程中產生的酸性產物如H+,通過尿液排出體外,同時通過重吸收作用吸收碳酸氫鹽,使人體血液pH值保持在7.35~7.45之間,從而達到維持人體酸堿平衡的目的。

4.保持體液成分的穩定

我們機體內體液成分是相對恒定的,如血漿中的葡萄糖、氨基酸、維生素、激素、各種無機鹽和微量元素,這些物質在體內必須保持一定比例,維持動態平衡,這種生理比例的保持和平衡的維持,與腎髒的調節功能密不可分。

5.腎髒的內分泌作用

腎髒不僅是生成和排泄尿液的器官,同時也是一個重要的內分泌器官,它分泌合成一些重要物質,如分泌的腎素和前列腺素,可以調節血壓;分泌促紅細胞生成素,以調節紅細胞的多少;還分泌對骨骼的疏鬆與致密有關的重要物質。

慢性腎炎的認識誤區

慢性腎炎不等於“腎虧”

西醫所說的“慢性腎炎”,主要病理改變在腎髒的腎小球部分。而中醫所言“腎虧”的“腎”是指的什麼呢?中醫“腎藏精,主發育和生殖”的理論認為腎精化生腎氣,腎氣又包含腎陰、腎陽兩個方麵。腎陰又叫元陰、真陰,對人體各髒腑組織起著濡潤、滋養的作用;腎陽又稱元陽、真陽,是人體陽氣的根本,對人體起溫煦、生化的作用。腎陰、腎陽都和生長、發育、生殖功能、性功能有密切關係。但因精屬陰,氣屬陽,所以有時腎精單指腎陰,腎氣單指腎陽。腎陰和腎陽在人體內相互依存,相互製約,以維持人體生理的動態平衡。當這一動態平衡遭到破壞時,即形成腎陰虛、腎陽虛的病理變化。腎陰虛可出現潮熱、盜汗、腰膝酸軟、健忘、多夢等症;腎陽虛可出現腰膝冷痛、形寒肢冷、小便頻數等症。腎陰虛、腎陽虛均可導致生殖功能、性功能衰退的病症,如男子遺精、早泄、陽痿,女子閉經、宮寒不孕症。所以,慢性腎炎絕不等同於中醫的“腎虧”。