(5)過敏偶有過敏性皮炎、粒細胞減少、血小板減少等。
不良反應處理:對症及支持療法,及時補充體液及電解質,並對電解質進行動態監測。
氫氯噻嗪有哪些禁忌證
肝腎功能減退者和痛風、糖尿病患者慎用。
氫氯噻嗪與哪些藥物存在相互作用
(1)本品排鉀可增加強心苷的毒性,故與強心苷並用時應特別注意補鉀。
(2)本品與普萘洛爾合用可增強降壓效果。
(3)本品與保鉀利尿藥合用,可加強療效減少排鉀。
(4)本品與鋰鹽合用,可提高鋰鹽血濃度,故合並應用時注意減少鋰鹽的劑量。
氨苯蝶啶的藥理作用是什麼
主要通過抑製遠曲小管和集合管的Na+通道,使K+-Na+交換減少,排Na+增加,表現為留鉀利尿。本品服後1小時即可產生利尿作用,4~6小時作用達高峰,藥效可維持12~16小時。在肝髒內代謝,原形和代謝物主要由腎排出。
氨苯蝶啶在臨來中如何應用
口服:1次50~100mg,1日3次,飯後服。有效後應改為1日1次或隔日1次。與氫氯噻嗪合用療效更顯著,二者均應減量。7日為1療程。小兒2~4mg/(kg·d),分1~2次服用。
注意事項:
(1)服後偶有惡心、嘔吐、嗜睡、輕度腹瀉、軟弱、口幹及皮疹等出現。
(2)大劑量長期使用或與螺內酯合用,可出現血鉀過高現象,停藥後症狀可逐漸消失。
(3)服藥後多數患者可出現淡藍色熒光尿。
(4)孕婦慎用,應隨時注意血象變化、肝功能或其他特異反應。
(5)嚴重肝、腎功能不全者,有高鉀血症傾向者忌用。
(6)應隨時調整劑量。
氨苯蝶啶有哪些不良反應
不良反應較少,偶有頭痛、口幹、低血壓、皮疹及葉酸缺乏性消化道反應等。長期服用可致高血鉀。處理:對症及支持療法,服後若出現不良反應,應隨時調整劑量。
氨苯蝶啶有哪些禁忌證
糖尿病、高血鉀患者、孕婦和嚴重腎功能不全、肝功能不全者禁用。
氨苯蝶啶與哪些藥物存在相互作用
(1)腎上腺皮質激素尤其是具有較強鹽皮質激素作用者、促腎上腺皮質激素能減弱本藥的利尿作用、而拮抗本藥的瀦鉀作用。
(2)雌激素能引起水鈉瀦留,從而減弱本藥的利尿作用。
(3)非甾體類消炎鎮痛藥,尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,且合用時腎毒性增加。
(4)擬交感神經藥物降低本藥的降壓作用。
(5)多巴胺加強本藥的利尿作用。
(6)氨苯蝶啶與引起血壓下降的藥物合用,利尿和降壓效果均加強。
(7)與下列藥物合用時,發生高鉀血症的機會增加,如含鉀藥物、庫存血(含鉀30mmol/L,如庫存10日以上含鉀高達65mmol/L)、血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環孢素A等。
(8)與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹脂合用,發生高鉀血症的機會減少。
(9)使地高辛半衰期延長。
(10)與氯化銨合用易發生代謝性酸中毒。
(11)與腎毒性藥物合用,腎毒性增加。
(12)甘珀酸鈉、甘草類製劑具有醛固酮樣作用,可降低本藥的利尿作用。
安體舒通的藥理作用是什麼
主要作用於遠曲小管遠端的K+-Na+交換抑製藥,其結構與醛固酮相似,通過競爭醛固酮受體,抑製K+-Na+交換,減少Na+的重吸收和K+的分泌,產生留鉀利尿作用。由於本藥僅作用於遠曲小管和集合管,對腎小管其他各段無作用,故利尿作用較弱。另外,本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
安體舒通口服吸收較好,生物利用度大於90%,血漿蛋白結合率在90%以上,進入體內後80%由肝髒迅速代謝為有活性的坎利酮,口服1日左右起效,2~3日達高峰,停藥後作用仍可維持2~3日。依服藥方式不同T1/2有所差異,每日服藥1~2次時平均19小時(13~24小時),每日服藥4次時縮短為12.5小時(9~16小時)。
無活性代謝產物從腎髒和膽道排泄,約有10%以原形從腎髒排泄。
安體舒通在臨床中如何應用
(1)成人
①治療水腫性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少連服5日。以後酌情調整劑量。
②治療高血壓,開始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以後酌情調整劑量,不宜與血管緊張素轉換酶抑製劑合用,以免增加發生高鉀血症的機會。