低血壓有哪些表現?
低血壓是指成人上臂血壓低於90/60mmHg時。可分為急性和慢性兩種，前者多為繼發於大病之後，如心肌梗死、腹瀉、大出血、疼痛、過度失水後，嚴重者可出現昏厥;後者見於體質虛弱者。
慢性低血壓可分為3類：
體質性低血壓：多見於20～50歲體質虛弱、瘦弱和缺乏身體鍛煉的婦女，輕者無症狀，重者可出現頭痛、疲乏、暈厥，在夏季氣溫較高時表現更為明顯。
體位性低血壓：當人從臥位到坐位或直立時，突然出現血壓下降，下降幅度可達20mmHg，並伴有明顯的頭暈、視力模糊、疲乏、惡心、嘔吐、心悸、頸背疼痛等症。嚴重的低血壓的表現是一旦變換體位時，血壓就下降，出現昏厥，以致臥床不起。此外，尚可誘發腦梗死、心肌缺血。
繼發性低血壓：是繼發於某些疾病或藥物引起的低血壓，如風濕性心髒病、慢性營養不良，或不適當地服用降血壓藥、利尿藥、催眠藥、抗抑鬱藥等。
低血壓者在輕微時，可有頭暈、頭痛、食欲和精神不振、疲勞、麵色蒼白、消化不良、暈車、暈船、情緒控製能力差、反應遲鈍、末梢循環不良、手足冰涼、心悸、呼吸困難，甚至昏厥。如長期低血壓得不到糾正，會使人體功能大幅度下降，出現視力和聽力降低、骨折、抑鬱、壓抑，嚴重地影響生活的質量。
對低血壓的治療可選服鹽酸麻黃堿，其可使皮膚、黏膜和內髒的血管收縮，用藥後使血壓升高，脈壓加大，一次15～30mg，一日2次；或選呱甲酯（利他林），一次10mg，一日2次，於早餐或午餐前服。
另外鹽酸米多君（米維）可治療各種原因的低血壓，尤其是血液循環失調所引起的直立性低血壓，初始一次2.5mg，一日2～3次，可漸增至一次10mg，一日3次維持。
中成藥可選金匱腎氣丸、六味地黃丸，甘草單味藥水煎服用是有效的治療低血壓的草藥。對低血壓者可注意從臥位到起立時宜要緩慢，盡量穿緊身的衣褲和襪子，飲食可偏鹹，多喝白開水，以增加血容量。
心血管事件有年和日周期節律嗎?
早在1938年，就已有關於天氣與心肌梗死和心血管事件發病關係的研究，證實寒冷的氣候可增加冠狀動脈綜合征的發病率，可見天氣和氣候的改變在心血管疾病中所扮演的角色。
國內一項研究記錄10年間5837例急診患者心血管事件發生時間與月平均氣溫的關係。結果發現：492例心肌梗死患者發病以冬春季（11～3月份）為高峰,危險性是夏、秋季節的4倍；日周期發病高峰為上午6～12時，為全天發病例數的76%，明顯高於其他時段。638例心絞痛患者的發病以冬春季和季節交替（11～3月份）為高峰，危險性是夏、秋季節的3倍；日周期發病高峰為淩晨4～8時，為全天發病例數的40.2%，明顯高於其他時段。1896例急性左心衰竭患者的發病同樣以冬春季為高峰，為全年發病率的75%，危險性是夏、秋季節的4.1倍；日周期發病高峰為淩晨2～6時和下午2～6時兩個時段，為全天發病例數的63.9%。2136例心律失常的發病以農忙季節（4～5月和8～9月）為高峰、為全年發病率的77%，明顯高於其他月份。
研究說明：急性心肌梗死、急性左心衰竭、高血壓危象、心髒猝死以冬春季節及季節交替時發病率最高，寒冷是心血管事件的重要危險因素（可刺激體內兒茶酚胺分泌增多、交感神經激活、血小板聚集、斑塊破裂、C反應蛋白增高、凝血瀑布激活和內皮功能損傷），清晨和上午為發病的高峰時段（腎素-血管緊張素-醛固酮係統活性顯著增加、早晨與上午冠狀動脈的張力和剪切力增加、冠狀動脈阻力加大、冠脈血流減少）。所以，具有高血壓和心血管高危險因素的人群在冬、春季節尤應注意防護。
心絞痛如何進行二級預防?
所謂二級預防，就是對已有心絞痛和冠心病史的患者，防止其再次發作。
心絞痛和冠心病的二級預防首選β受體阻滯劑，其通過降低心肌耗氧，減少心髒做功而緩解心絞痛症狀，改善運動耐力，特別是有效控製穩定型（勞力性）心絞痛。
服藥應以小劑量開始，根據患者耐受情況（血壓、心率、心力衰竭症狀和體重）漸增劑量，每2～4周劑量加倍至目標劑量或最大耐受劑量。起始劑量琥珀酸美托洛爾12.5mg或比索洛爾1.25mg，一日1次，卡維地洛一次3.125mg，一日2次，酒石酸美托洛爾一次6.25mg，一日3次。劑量確定應以心率為準，清晨靜息心率55～60次/分鍾，不低於55次/分鍾為最大耐受劑量或目標劑量。治療期間應注意低血壓、心動過緩、液體瀦留、體重和心力衰竭惡化。
心絞痛有別於其他疼痛嗎?
心絞痛是指心肌氧的消耗與氧供應之間暫時不平衡所引起的發作性胸痛綜合征。在歐美國家的發病和死亡率均居首位，在我國也屬常見，尤其是40歲以上中、老年人。
冠脈粥樣硬化是心絞痛的最常見的原因；其次，冠脈痙攣、畸形、炎症、嚴重的主動脈異常、心肌病、大動脈炎引起的冠狀動脈纖維化等，使冠脈血流不能滿足心肌代謝的需要所致。其誘因多為勞累、情緒激動、劇烈運動、飽食、排便、寒冷、吸煙，或休克使心髒負荷突然增加。典型的心絞痛者，發作時在胸骨後或左前胸感到陣發性絞痛或悶痛，可向左肩放射性疼痛及引起背痛。
您最近是否工作過累或做過劇烈運動?
是，穩定型心絞痛是由於勞累、劇烈運動等增加心肌的耗氧量所誘發的，在休息後可緩解。
疼痛多在夜間發生嗎?
是，變異型心絞痛多在休息時或夜間發生，心電圖檢查會發現ST段抬高，這是由冠脈痙攣所致。
您的情緒激動、精神緊張嗎?
可能，不穩定性心絞痛常伴有情緒的波動。
每次發作曆時在30分鍾以上嗎?
是，變異型心絞痛且伴有心電圖S-T段抬高的為重度心肌缺血性改變。
心絞痛時吃些什麼藥?
目前盡管市場上有多種類別的抗心絞痛藥，但硝酸甘油舌下含服仍是治療心絞痛發作的首選藥。另外，硝苯地平舌下含服對變異型心絞痛更為適用。發作時立即休息；舌下含服硝酸甘油一次0.3～0.6mg，疼痛約在1～2分鍾消失；或舌下含服硝苯地平（心痛定）10～20mg，長期控製可口服硝酸異山梨酯（消心痛），一次20mg，一日3次。