女性從出生以後,各係統在不同時期具有不同的生理特點,其中以生殖係統的生理變化最明顯。了解生殖係統的生理特點,將對認識和理解女性的生理功能及相應的護理具有重要指導意義。
一、女性一生各階段的生理特點
女性從胎兒形成到衰老是一個逐漸進展的生理過程,也是下丘腦—垂體—卵巢軸功能發育、成熟、衰退的過程。婦女一生根據其特點可分為7個階段。
(一)胎兒期
胎兒由卵子和精子結合後形成的受精卵發育而來,父係和母係的兩條性染色體XX的合子發育為女性,在出生前女胎的各器官都已具雛形,16周以後的胎兒可以辨別出男女,出生後繼續發育。
(二)新生兒期
生後4周內稱為新生兒期。此期女嬰由於受胎盤及母體卵巢產生的女性激素影響,可有乳房略隆起或少許泌乳、少量陰道出血等生理特點,短期內可自然消退。
(三)兒童期
從出生後4周到12歲為兒童期。此期在8歲以前主要表現為女童的身體發育,而生殖器官為幼稚型,抗感染的能力弱,容易患生殖道炎症。8歲以後在卵巢激素的刺激下生殖器官開始逐漸發育。
(四)青春期
青春期指第一次月經來潮至生殖器官發育成熟的階段,一般為10~19歲。主要的生理特點有:①身體發育:表現為全身各部位迅速發育,身高增長尤其明顯。②第一性征:即生殖器官的發育。在下丘腦及垂體促性腺激素作用下,卵巢逐漸發育並分泌性激素,從而使女性的內、外生殖器官進一步發育,表現為陰阜隆起,大小陰唇變厚變大,子宮增大。③第二性征:除生殖器以外的其他女性特征為第二性征。主要有音調變高,乳房隆起,出現腋毛及陰毛,胸部和肩部皮下脂肪增多,出現女性體態。④月經來潮:隨著卵巢的發育,性激素水平逐漸上升,當達到一定高度而下降時,引起子宮出血即月經來潮。女性第一次月經叫初潮,是青春期開始的一個重要標誌。由於青春期卵巢功能尚不健全,初潮開始幾年月經周期多無規律,經過2~4年建立周期性排卵後月經逐漸正常。
(五)性成熟期
性成熟期又稱為生育期,從18歲開始持續約30年。此期是卵巢的生殖和內分泌功能最旺盛的階段,生殖器官以及乳房在卵巢分泌的性激素作用下發生周期性變化。由於生殖功能旺盛,應當特別做好妊娠期、分娩期、哺乳期和計劃生育的宣傳與保健。
(六)絕經過渡期
絕經過渡期又稱為圍絕經期。指從開始出現絕經趨勢至最後一次月經來潮的一段時期,可從40~60歲。此期由於卵巢功能逐漸衰退,出現月經不規律,最終月經永久性停止,稱絕經。同時因性激素水平降低,女性可出現潮熱、出汗、失眠、煩躁以及情緒不穩定等症狀,稱為圍絕經期綜合征,應當給予適當保健。
(七)絕經後期
絕經後期指絕經以後的整個生命時期卵巢進一步萎縮,功能消失,主要表現為雌激素水平低落,不足以維持女性第二性征,陰道、子宮和輸卵管也進一步萎縮。一般60歲後女性機體逐漸老化,進入老年期。此期卵巢功能已經衰竭,由於骨代謝失常,容易引起骨質疏鬆,故老年女性容易發生骨折。目前我國婦女平均期望壽命為78歲,故絕經後期是女性一段相當長的生命時期,應當特別重視此期的保健與護理。