正文 第24章 人工喂養(1 / 2)

嬰兒以其他代乳品完全代替母乳喂養,稱為人工喂養。由於代乳品所含營養與母乳差異較大,且操作程序繁雜,易被汙染,因此人工喂養是萬不得已才采用的方法。牛乳、羊乳、馬乳等均為代乳品,以所含營養成分與人乳接近程度選擇,牛乳是最常用的代乳品。

一、乳品及代乳品

(一)鮮牛乳

牛乳中蛋白質含量高,其中酪蛋白占總蛋白的80%(而人乳中僅占20%),酪蛋白中胱氨酸含量少,且在胃中形成的凝塊較大;脂肪含量與人乳相似,但所含的不飽和脂肪酸較低,僅為2%(人乳含8%);含乳糖較少,其中主要為甲型乳糖,易造成大腸杆菌生長;礦物質較多,可降低胃酸濃度,不利於消化,並可增加腎髒的溶質負荷;缺乏各種免疫因子,且容易被細菌汙染。

1.鮮牛乳的配製鮮牛乳經過稀釋、加糖、煮沸而改變性質,適宜於嬰兒。

稀釋:為避免蛋白質大凝塊的形成,應根據嬰兒月齡給予不同程度的稀釋。生後不滿兩周者在2份牛奶中加入一份水,製成2:1奶。以後隨日齡增長,嬰兒消化能力的不斷增加,逐漸在3份奶或4份奶中加入一份水,製成3:1或4:1奶,直至嬰兒滿月,可用全奶。

加糖:牛乳中糖含量較低,通過另外加糖,使三大供能物質達到正常比例,易於吸收。一般每100 ml牛乳中加5~8g糖。

煮沸:煮沸後的牛乳既達到滅菌目的,又使蛋白質變性,在胃中的凝塊變小。除煮沸方法外,還可用巴氏滅菌法:即將奶加熱至65~68 ℃持續30min;蒸氣消毒法:經115~120 ℃高壓高溫中蒸10min等。家庭中可采用的方法是將牛乳置於瓶中隔水蒸,煮沸不超過5min立即冷卻,對奶質的破壞較少,稱為水浴法。

2.嬰兒奶量的計算以每日所需總能量和總液量計算。嬰兒每日需總能量110 kcal/kg,需水量150 ml/kg。

例如:某嬰兒體重7 kg

每日需要總能量:110 kcal/kg×7=770 kcal

每100 ml牛乳中所含能量為66 kcal

100 ml牛奶加5g糖後共得能量:66+4×5=86 kcal

每日需用牛乳總量(y):1002:86=y:770

y=100×770/86≈900 ml

每日需水量:150×7=1050 ml

牛乳以外需水量:1050-900=150 ml

將全日牛乳(及水)量平均分次哺喂。

(二)全脂奶粉

由鮮牛奶經加工處理後,製成幹粉,較鮮牛乳易消化並減少過敏的可能性,且便於貯存。按重量1:8(1份奶粉加8份水)或按容量1:4(1匙奶粉加4勺水)配成牛奶,其成分與鮮牛奶相似。

1.奶粉的配製步驟

(1)護理人員洗淨雙手。