正文 第50章 特殊時期與養生(1)(1 / 3)

孕期危險的孕婦類型——降低風險,安全孕期

高齡初產、多胎妊娠和非婚妊娠高齡(35歲以上)初產發生滯產的可能性較大;多胎妊娠比正常妊娠容易發生難產,胎兒和新生兒的死亡率較高;非婚妊娠因孕婦的心理壓力大,精神緊張,對分娩不利,而且非婚妊娠者大多不能按時進行產前檢查,故母子的安全得不到保障。

拒絕產前檢查或產前檢查不認真還有相當多的孕婦因害羞或嫌麻煩而不認真檢查,這往往會使許多妊娠並發症和胎位不正等異常不能及時發現和治療,造成嚴重後果。

粗心大意的孕婦有些孕婦對妊娠粗心大意,不僅不記住自己的預產期、初次胎動時間,而且在日常生活和工作中也大大咧咧,不注意保護腹裏的胎兒,這種粗心孕婦容易發生問題。

好吃懶做的孕婦孕期應該比平時多吃富含蛋白質、礦物質、維生素的食品,以滿足胎兒生長發育的需要,但又不能填鴨式無節製地吃,因為吃得過多易引起孕婦肥胖和胎兒過大,不利於分娩。孕婦還應適當地活動,以增強體質。

濫用藥物的孕婦許多藥物可危害胎兒,導致畸胎。若孕婦不聽醫囑,自作主張,濫用藥物,必會損害胎兒。

帶病妊娠的孕婦患有心髒病、肝髒病、腎髒病等嚴重器質性疾病的女性妊娠,孕婦及其胎兒都有危險。

愚昧無知的孕婦孕婦或其家屬若愚昧無知,常常會幹出一些蠢事,造成嚴重後果。

不講精神衛生、心緒不佳的孕婦這不僅影響孕婦的食欲和睡眠,還會影響到腹中的胎兒,對胎兒的正常生長發育不利。

不節製性生活的孕婦妊娠初期及後期,特別是產前兩個月內,若不節製性生活,容易引起子宮內感染,增加流產和早產的可能性。

嗜煙、酗酒的孕婦孕婦大量吸煙可禍及胎兒,增加畸胎、流產和低體重新生兒的發生。

——孕期做B超由醫生決定次數

第一次是在孕18~20周,此時可確定懷的是單胎還是多胎,並可測量胎兒頭圍等。因為這一階段胎兒B超多項指標誤差較小,便於核對孕齡。

第二次是在孕28~30周,此時做B超的目的是了解胎兒發育情況,是否有體表畸形,還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的了解。

第三次是在孕37~38周,此時做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小,胎盤成熟程度、有無臍帶繞頸等,進行臨產前的最後評估。

切記,B超檢查應由醫生來決定檢查次數。

胎兒健康的信號——胎動——寶寶語言,不要輕視

胎動是孕婦能感覺的胎兒身體或四肢在宮腔內的活動情況。孕婦一般從18~20孕周起開始感覺胎動,隨著孕周的增加,胎動可逐漸增強,次數增多,29~38孕周達到高峰,以後又有所減少。

胎動是孕婦的一種主觀感覺,受孕婦的敏感程度、工作性質、羊水量、腹壁的厚度等因素影響,多數孕婦能正確地反映胎動的情況。曾有學者把孕婦計數的胎動與電子儀器所測的胎動作了對比,二者基本相符,故臨床上通過孕婦或家屬數胎動來判斷胎兒的安危有一定的價值。

正常的胎兒活動均有各自的睡眠規律,胎動的次數、強弱也有一定的規律性。

在妊娠後期還有“生物鍾”的習性,清晨胎動最少,中午以後逐漸增多,晚上最為活躍。在胎盤功能不足或胎兒有一些疾病時,胎動常常減少,在某些慢性疾病引起的胎兒宮內死亡之前,常有幾天胎動逐漸減少或消失,然後胎心消失即胎兒死亡,所以,對嚴重宮內缺氧的胎兒,胎動減少或消失需要立即進行搶救。

根據胎兒的活動特點,胎動計數已成為孕婦進行自我監護的基本方法之一。

醫生在為孕婦作定期產前檢查時,指導孕婦可在固定時間,早、中、晚各計數胎動1小時,三次相加乘4即為12小時胎動數,正常胎動每小時大於等於3次或12小時大於等於30次,若當天的胎動次數較以往減少30%或以上者,為胎動減少。在胎動減少組中,圍產兒死亡率、發病率明顯增高。胎動一旦消失,胎兒隨時可能發生死亡,死亡時間大多在胎動消失後12~72小時。

總之,當胎動次數大幅度持續下降或胎動消失,都是胎兒情況危急的警報,應引起重視。有的時候,劇烈的胎動亦可提示胎兒宮內缺氧,可見於胎盤早剝或臍帶受壓,若不及時處理,胎動即可消失,亦可發生胎死宮內。

所以,孕28周後的孕婦應當學會胎動計數這一自我監護的方法。一旦發現胎動異常,應立即去醫院。醫生將根據各種檢查的結果綜合地來分析、判斷胎兒情況,提出具體措施,包括及時終止妊娠,以保證圍產期的母嬰安全。

——有規律的胎動

一般來說,在妊娠6~8個月,胎動的次數最為頻繁,活躍時一日可達數百次;臨床足月生產前,由於胎頭下降到骨盆,胎動次數相對減少;過期妊娠時胎動次數更少。

另外,胎動在同一天中的不同時間裏次數也有變化,一般夜晚胎動次數較多,清晨時較少。

測胎動最好每天早晨、中午、晚上各測一次,測胎動時,最好取左側臥位,全神貫注,平心靜氣地體會胎動次數,每動一下,就在紙上畫一道。